【摘要】：肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病程中。病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。病毒性肝炎合并脂肪肝时，它的预后基本上取决于肝炎本身的进程。虽然长期的肝内脂肪沉积可能促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的发生和发展，但由于脂肪肝不是主要的致病因素，经过治疗可以吸收和逆转，一般来说对预后无严重影响。
肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病程中。病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。
◆多数表现为原有肝炎症状加重
部分患者除体重增加外无任何症状。多数可表现为原有的肝炎症状加重，如乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。有的患者因肝体积增大、肝包膜伸张而肝区疼痛加重，往往易被误认为系肝炎本身恶化，因而更加限制活动、增加营养；由于体重日增，脂肪肝加重，肝区痛反而加重，形成恶性循环。个别患者可因小胆管受压而有轻度黄疸。实验室检查可见血清转氨酶持续升高，往往合并血脂升高和糖耐量减退。
◆预后基本取决于肝炎的进程
病毒性肝炎合并脂肪肝时，它的预后基本上取决于肝炎本身的进程。虽然长期的肝内脂肪沉积可能促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的发生和发展，但由于脂肪肝不是主要的致病因素，经过治疗可以吸收和逆转，一般来说对预后无严重影响。
◆治疗
1.脂肪性肝炎（有转氨酶升高）病人
可选择多烯磷脂酰胆碱（易善复）、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物，以促进肝内脂肪沉积消退，阻止肝内炎症和纤维化进展，减少肝硬化的发生，疗程一般需半年以上。不推荐单用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。
2.脂肪性肝纤维化和肝硬化
可选用抗肝纤维化药物，如维A酸（维甲酸）、干扰素、脯氨酸类药物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等，这些药物在肝维化和肝硬化过程中至少能够干预其中一个或数个步骤。
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。控制感染后或去除病因后脂肪肝会得到迅速改善。
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