健脾补肾药

◆黄芪

黄芪，味甘，性微温。归脾、肺经。黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于表虚自汗，脾虚泄泻，阳虚血脱，水肿血痹，痈疽疮疡。黄芪主要含黄芪多糖、多种黄酮类化合物和三萜类（黄芪皂苷）。黄芪对免疫功能有显著的促进作用，能增强造血功能，对血压、血糖有双向调节作用。黄芪能促进细胞生长和再生，保护肝、肾免受有害毒物的损伤，提高机体清除病毒或抑制病毒扩散的能力。综上所述，黄芪可用于脂肪肝，合并慢性肾炎，肝炎，高血压，动脉粥样硬化，糖尿病及老年性慢性支气管炎等病患者，有助于提高机体的抗病能力，控制疾病的进程。

黄

◆白术

白术，味苦、甘，性温。归脾、胃经。能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。白术含挥发油、倍半萜内酯化合物、多炔类化合等。白术有强身健体的作用，能提高免疫功能、促进造血功能、增强耐力和提高抗病能力的作用。白术还能抗肿瘤，降血糖，保护肝。综上所述，白术可用于脂肪肝，合并机体功能低下的患者。

◆黄精

黄精，味甘，性平。能滋肾润肺，补脾益气。用于治疗脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴等症。黄精根茎含菸酸、黏液质、醌类，并含黄精多糖，黄精低聚糖，以及氨基酸。黄精有强心、抗心肌缺血作用，能降血压，降血糖，黄精对三酰甘油、胆固醇有明显降低作用，可减轻主动斑块及冠状动脉粥样硬化程度。黄精多糖具有免疫力增强作用。综上所述，黄精可用于高血脂、脂肪肝，合并心血管疾病、糖尿病的患者。

◆桑寄生

桑寄生，味苦、甘，性平。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。含齐墩果酸，β-香树脂醇，内消旋肌醇，黄酮类化合物。现代研究表明，桑寄生有降压作用，能舒张冠状血管，对抗心肌缺血、抗心律失常、抗血栓。桑寄生有降脂作用和抗脂质氧化反应作用。桑寄生降低三酰甘油、总胆固醇的同时，具有明显提高超氧化物歧化酶的活性，降低血清过氧化脂质含量。可见，桑寄生可以保护生物膜，对动脉粥样硬化有一定的预防和治疗作用。综上所述，桑寄生可用于高血脂、脂肪肝，合并心血管疾病的患者。

◆杜仲

杜仲，味甘，性温。归肝、肾经。能补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血。杜仲含杜仲胶、糖苷、生物碱等。杜仲具有较好的降压作用，生杜仲作用较弱，炒杜仲炭的作用相当于生杜仲的2倍。此外，杜仲能降血糖，增强免疫力，抗癌，抗氧化等药理作用。杜仲叶、山楂、葛根组成的复方对血清TC、TG均有明显降低作用。综上所述，杜仲可用于高血脂、脂肪肝，合并心血管疾病、糖尿病、机体功能下降的患者。

◆淫羊藿

淫羊

淫羊藿，味辛、甘，性温。归肝、肾经。具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，神疲健忘。主要含淫羊藿苷、去氧甲基淫羊藿苷、β-去氢甲基淫羊藿素，还含有异槲皮素、木脂素、木兰素、金丝桃苷和多糖等。淫羊藿具有雄激素样作用，能促进骨生长，增强机体免疫功能，延缓衰老。同时，有一定降血脂、降血糖作用。综上所述，淫羊藿具有较高的药用和保健价值，对脂肪肝、高血脂，合并骨质疏松、心脑血管疾病的老年患者较为适合。

◆枸杞子

枸杞

枸杞子，味甘，性平。归肝、肾经。具有滋补肝肾，益精明目之功效。用于头晕目眩，耳鸣，视力减退，腰膝酸软，遗精。枸杞子主要含有甜菜碱、枸杞多糖、游离氨基酸、维生素和胡萝卜素及多种微量元素等。枸杞子能增强机体免疫功能，延缓衰老，并具有保肝、降血糖作用。枸杞子对肝有保护作用，能抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞再生。枸杞子有较好的抗脂肪肝作用，可以减低肝中磷脂、总胆固醇含量。枸杞子对老年脂肪肝、高脂血症，特别是中医肾虚阳亢证患者效果较好。

◆何首乌

何首乌，味苦、甘、涩，性温。归肝、心、肾经。何首乌主要含有磷脂，蒽醌类，葡萄糖苷类等。主要有大黄酚、大黄酚蒽酮、大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、二苯乙烯苷、何首乌丙素、何首乌乙素等。何首乌具有补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨之功效。用于肠燥便秘，痈疽；制何首乌用于头晕耳鸣，头发早白，腰膝酸软，肢体麻木。何首乌能增强机体免疫功能，促进造血。何首乌有较好的降血脂与抗动脉粥样硬化作用，可降低血清总胆固醇（TC）及血清三酰甘油（TG），还能减轻动脉粥样硬化斑块形成。何首乌还有保肝作用，防止脂肪肝、肝功能损害，降低血清丙氨酸转氨酶及门冬氨酸转氨酶。何首乌生用，润肠通便作用强，部分高脂血症病人服用后，可促进排便。综上所述，何首乌可用于高血脂、脂肪肝，合并有机体功能下降的患者。

何首

需要注意的是近年来发现何首乌有一定的肝毒性，表现为有高胆红素血症的急性肝损伤。因此，要尽量使用制何首乌，并且避免与酒同时服用。严重肝病患者，不宜长期大量使用何首乌。

现将以上药物的传统功效和现代药理作用总结如下，以供使用时参考。见表3-1。

表3-1　常用抗脂肪肝中药

（续　表）

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中药简易小方

枸杞子每次10克，煮粥、制作菜肴，冲泡代茶饮。

决明子每次10克，泡水代茶饮。

荷叶每次6克，代茶饮。

荷叶、决明子、山楂各6克，代茶饮。

山楂、草决明各10克，代茶饮。

虽然上述药物通过现代研究均已经证实具有一定的抗脂肪肝作用，但是由于脂肪肝的发病机制复杂，目前仍然主张在治疗脂肪肝时，以中医辨证论治为基础，组成复方，多法联用，以避免一法一药引起的偏颇，在用药过程中，尤其要注意结合患者的情况和病机特点，配合多种饮食、运动等辅助治疗方法，方能取得满意的疗效。