（一）光学预防
所谓光学预防就是通过改变入眼光线的几何特性将读写变成看远，因为近视眼是缺乏看远造成的，所以预防近视的根本是看远。可是学生没有时间看远，挤出点时间去看远又是杯水车薪、无济于事。但可以通过透镜组改变入眼光线的几何特性。把它做成眼镜，戴上眼镜读书写字也等于看远。
怎么能把读写变成看远呢？可通过凸球镜片加棱镜片，因为读写时入眼光线是发散光线，看远时入眼光线是平行光线，平行光线入眼后不用调节恰好成像于正常眼的视网膜上，而发散光线入正常眼后必须调节才能成像到视网膜上，长期调节就能激发近视眼。凸球镜片能聚光，可使发散光线变成平行光入眼，因此看书就不用调节了。看近时不仅要调节，两只眼还得对准近处的一个字上，所以看近时两眼的视线还得集合。正常眼看近时既需要调节又需要集合，调节和集合是同步进行的。所以只通过凸球镜片还不行，因为凸球镜片只能使它不调节，还得通过棱镜片，改变入眼光线的方向（图22）。因看近时是近处一点上来的光线斜向入两眼，引起两眼斜向对着它。一个字上斜向入两眼的光线一碰到基底向内的棱镜片就变成了直向入两眼的光线。看远时光线是直向进入两眼。所以通过这种眼镜读书写字就等于看远了。这样，人在学校读书，眼就像回到旷野去看远一样，使学生看一天书等于看了一天远，天天看书等于天天看远。而且可以把防治过程蕴于学习过程之中，学生边学习边防治，因此就从根本上排除了引起近视眼的病因。
图22 复合防治近视眼镜片及原理
这种透镜组做成的眼镜称保护眼镜（图23）。在每只眼前的镜片上既有凸球镜片、又复合着基底向内的棱镜片，棱镜片和凸球镜片是一体的，是复合在一个镜片上的。它既可供正常视力者读书写字时戴，排除引起近视的病因以预防患近视眼，又可供近视者读书写字时戴，等于补上看远，以治疗假性近视眼和控制真性近视不让它度数加重。
图23 保护眼镜
这种眼镜还可做成双光的，又称双焦眼镜，它是在近视眼镜片的看书部位贴上一层保护镜片，保护镜片是由凸球镜片复合基底向内的棱镜片通过熔合或胶合粘在近视镜片下部，又称下片（图24）。下片实际是个透镜组，其中有凸球镜片、凹球镜片和基底向内的棱镜片。从光学上讲，凸球镜片称＋（正），凹球镜片称－（负）。正负可以抵消，所以下片联合后的性质和度数就取决于大小两片的度数。
图24 双焦三用眼镜
防治眼镜还可是双层的眼镜。其中内层是个近视眼镜，外层是防治眼镜（即上述的保护眼镜）复合到近视眼镜的前边。复合的方法可有多种：①夹片型（图25）。此型最简单，防治镜片不装框而是固定在特殊的夹子上，通过夹子夹在近视眼镜上读写时用，不读写时既可取下来又可翻上去。②磁性吸引（图26）。两层的外端各有一只与另一层磁性相反的磁体，该磁体也可在鼻梁两侧。③两层还可通过螺丝相连（图27）。④钩扣连接来复合。钩扣连接是在防治眼镜的两端各有两个能抓住近视眼镜的钩，而且防治眼镜有弧度，弧度的向外弹性使钩扣紧紧钩在内层上。两层读写时重合起来就成了把读写时发散的入眼光线变成平行光线，又把斜向入眼光线通过透镜组变成直向入眼的光线了。不读写时可取下外层就成了一般近视眼镜。
用防治镜片看近恰好成像到正常眼的视网膜上就不用调节了，用它看远就看不清了。因看远是物距大眼内像距小，未到视网膜就成像了，成像后的发散光线到了视网膜，所以看远就不清楚。但这个不清是成像在视网膜前的不清，它可迫使调节放松，调节放松了，有假性近视眼者就治好了。所以用防治镜片看远就是远雾视疗法，它比旧式的雾视疗法作用更强。因旧式的雾视疗法只是用凸球镜片。凸球镜片只对调节中枢有抑制作用。上述的防治眼镜还有基底向内的棱镜片。看远时用基底向内的棱镜片对集合中枢也有抑制作用，这样双重的抑制作用对解除假性近视眼更有效。
图25 复合防治近视眼镜的夹片型
图26 复合防治近视眼镜的磁吸型
图27 复合防治近视眼镜的螺丝型
（二）眼保健操
眼保健操主要是通过自我按摩，对几个体表敏感点（穴位）进行按摩（图28），经多年观察有防治近视眼的功效。眼保健操共有4节，每节4呼8拍或8呼8拍，默念、闭眼、跟着唱片的速度进行。也可由1人领呼。
图28 眼保健操的穴位图
第1节：揉上眶角（天应穴）（图29）。闭目静坐，以左右大拇指指纹面按揉左右眉头下面的上眶角处，其他四指散开弯曲如弓状，支持在前额上，按揉面不要大（节拍8×8）。
图29 揉上眶角
第2节：挤按鼻根（睛明穴）（图30）。用左手或右手大拇指与示（食）指挤按鼻根，先向下按然后向上挤，1按1挤共1拍（节拍8×8）。
图30 挤按鼻根
第3节：揉面颊（四白穴）（图31）。先以两手示（食）指与中指并拢，放在紧靠鼻翼两侧，大拇指支撑在下颌骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央部按揉（节拍8×8）。
图31 按揉面颊
第4节：按太阳穴轮刮眼眶（太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣等穴）（图32）。拳起四指，以左右大拇指指纹面按住左右太阳穴，以左右示（食）指第2关节内侧面轮刮眼眶上下1圈，先上后下，上侧从眉头始到眉尾止，下侧从内眼角起到外眼角止。轮刮上下1圈计4拍（节拍8×8）。
图32 按太阳穴、轮刮眼眶
注意事项：
（1）常剪短指甲，并保持两手清洁。
（2）按揉时穴位要准确，手法要轻缓，以各穴位产生酸的感觉为度，不要过分用力，防止压迫眼球。
（3）每天可做2次，上、下午各1次，要坚持经常操练。更重要的是戴变读书为看远的眼镜（防治近视的三用眼镜）。
（三）雾视疗法
眼前戴凸球镜片看远称雾视（像雾天一样看不清远），戴它看书写字称近雾视，实际上近而不雾。
1．远雾视法 让患者每天戴低度凸球镜片向室外5米以外远处眺望15～30分钟，每天2次，每2周为1个疗程。如视力有提高可连续使用，适用于单眼或双眼。对新发病人视力波动大者效果更好。对恢复不理想者可用2周或1个月。
2．近雾视法 近雾视法是延续下来的名词，其实词不达意，不要求其雾，戴凸球镜片要求其看清书上的字，让其边学习边防治，所以对象不同所用凸球镜片的度数应该不同。正常人可戴＋2.50～＋3.00Ds的镜片，不同度数的近视者应按原近视度数加＋2.50～＋3.00Ds的代数和。例如100度的近视（－1.00Ds）加＋2.50～＋3.00Ds＝＋1.50～2.00Ds。先用大度数试一试是否离33厘米远能看清，是否舒适，如看不清或虽能看清但不舒适就减小正镜度数或增加负镜度数（如患者是－4.00Ds加＋3.00Ds＝－1.00Ds，如果看不清或不舒适就增加负镜度数）。如能配到窄条镜架，架在鼻梁上可从框上看黑板，从镜片中做笔记看书，就可在上课时戴用，方便舒适，儿童戴用阻力不大。但可破坏调节与集合的同步是一大缺点（因其没有棱镜片）。要时刻注意外隐斜，发现引起了外隐斜马上停止近雾视。
（四）睫状肌运动法
裸眼看远看近，反复交替，使睫状肌收缩，放松反复交替，称睫状肌运动法，此法是针对假近视眼的。假近视眼是睫状肌僵化在调节（收缩）状态看远也不能放松了，故看远不清看近清，俗称假近视。通过改变物像落在视网膜上或视网膜后，让其经过反射使睫状肌放松收缩、收缩放松的反复运动。以解除睫状肌的僵化状态，睫状肌的僵化解除了，假近视眼就治好了。但再看书还容易复发。
（五）双眼合像法
双眼合像法是我国近视眼专家著名眼科教授徐广第设计的。徐广第教授根据视觉生理看远看近的连动现象，即看近时两眼既调节又集合（辐辏）。看远时既放松调节又散开集合。调节和集合在看远看近的变换中是连动（同步）关系。不能单调节不集合，也不能单集合不调节。就像两只眼运动是同步的一样，不可能让一只眼动另一只眼不动。只要让两只眼视轴汇聚就会带动调节，让两眼视轴散开就会使调节放松。徐广第教授利用这一原理在左右两眼的正前方近处各放1个写在玻璃上的“|”和“—”，这时目光分别通过“|”和“—”去注视远处目标就会感到每一眼前均有1个模糊的“|”和“—”，内侧的“|”和“—”可合成 “＋”，只要保持“|”和“—”合像（图33），就可保持两眼的看远的状态。经过训练去掉远处目标，仍保持两眼合像。保持双眼合像也就使调节处在放松的状态，因而可治疗假性近视眼。预防真性近视眼，这就可以在原位不动做到眼的近距离看远，收到远眺治近视的效果。
图33 双眼合像示意图
（六）远眺法
举目远望称远眺。抓紧课间休息时间到教室外凝视10米以外的景物10分钟以上，时间在允许的条件下越长越好。看远可放松调节，短时收效小，时间越长效果越好，次数不限，可积少成多。所以可不固定每天的次数和每次的时间。
（七）只注意用眼卫生预防不了近视眼
有的学生尤其是高年级的女学生，她们说，我知道不注意用眼卫生会患近视眼，我就在读书写字时很注意，从来不趴在桌上读书，不躺着看书等用眼卫生上不让做的我都不做，可是也近视了，为什么？由近代偿理论来看这个问题可迎刃而解，注意用眼卫生有好处一般没有坏处。但也不是做到了用眼卫生就万事大吉了，我们可选择出几条分析一下。用眼卫生要求学生离书本33厘米（1尺）远读书。离书本33厘米（1尺）远读书还需要300度的调节才能看清楚，300度的近视眼才正好！离书本5米远读书才基本不用调节。离5米远看大字报还行，哪能离5米远看书呢？仅这一点就能说明注意用眼卫生也不一定能预防得了近视眼。
用眼卫生还包括桌椅高低应合适，这些条件的解决对预防近视眼有好处。但是还应看到这些条件比新中国成立初已有了很大的改善，可是近视眼的发病率并没有降低。所以说这些条件差并不是学生近视眼的主要原因。因此不能把预防近视眼单纯寄托在用眼卫生上，也不能对近视眼的学生不加分析的都归罪于不注意用眼卫生之过。
（八）学生近视眼是不是阅读光线不足之过
其实不是的。虽说用眼卫生把照明差说成是引起近视眼的主要原因之一，其实不是。光线不足只能使瞳孔散大，眼如同一个自动调节的照相机，自动调节的照相机只因光线的强弱改变光圈，而不因光线的强弱改变照相机镜头的长度，同样不会因光线的强弱引起近视眼（因为近视眼主要是眼球前后径变长所致）。相反，充足的光线（注意这里不是说过强的光线，而是一般说的照明好）能促进近视。因为学生近视眼是几何光学的生物效应所致，这个生物效应可与光的强弱直接有关，即：弱光不是促进近视眼的发生，而是可以降低近视眼的发病率，只要能在33厘米（1尺）远毫不费力的看清字的每一笔一划就行，甚至在蜡烛下看书也没有什么不好。老一辈的知识分子们常说：我们那时候在油灯下也没有少念书，怎么没有那么多的近视眼，而现今在日光灯下念书光线好多了，反而近视眼多，这是纵向比较。再横向比较，重点学校条件好当然照明好，近视眼比率高。偏僻农村学校虽然条件明显差，但近视眼反而少。当然重点学校近视眼多原因是多方面的，至少不是照明不足吧。国外一些近视专家们认为光线不足不会诱发近视，甚至有的通过研究观察发现光照低到费很大劲才能看见也不会伤害眼睛。
（九）近代偿理论的提出对预防近视眼的意义
在第七届全国眼屈光会议上，曾有位眼科医生上台讲我们防治近视的方针已进行几十年了，不见成效是否方向有问题。他代表了多数预防近视工作者的疑虑，为什么学生近视眼越防越多、越治越重呢？用近代偿理论来看可迎刃而解，就是学生近视眼产生的机制不明，防治没有正确的理论指导。例如一种理论认为近视眼是巩膜软化所致，就开展巩膜加固手术来防治近视，将死人的硬脑膜或宽肌膜加工后通过手术将眼球后极包上缝住不让其往后长以防治近视眼，其不合理是显而易见的。又如调节学说认为近视眼是因调节引起的，还提倡长期滴用低浓度的阿托品，通过麻痹调节来防治近视眼。阿托品可排除假性近视眼因而可收到视力提高之效，但长期滴用使眼球长期失去功能代偿，实验证明长期给动物滴眼可造成动物近视眼（见汪芳润《近视眼》一书199页）。学生近视的防治方面也是类同的情况。
近代偿学说告诉我们，正常眼眼球前后径较短，最适合看远。看近时（读书写字）物距小眼内像距大，先引起功能代偿再引起结构代偿。由此观点可以看出造成近视眼的主要原因就是眼内像距大。看远像距就小了，但学生没有时间去看远，挤出点时间去看远又不能把看远时间与看近时间比率反过来。但可通过透镜组改变入眼光线的特性使读书写字时入眼的有害光线变成远处来的无害光线就从根本上排除了引起近视的病因。
由于近代偿学说揭开了学生近视眼产生机制的这个谜，以此思路还会有许多人发明新的防治方法和用品，主体是将读写变成看远。
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