（一）戴近视眼镜的作用和副作用
图44 戴近视镜看近形成恶性循环
近视眼镜像把双刃剑，它有两方面的作用。其一是近视眼患者戴它看远可矫正远视力，戴上合适的近视眼镜能看清远处景物，其二戴同一副眼镜看远又看近可加重你的近视度数。这是为什么呢？因为人眼是凸球镜片（旧称凸透镜）成像。凸球镜片度数越大其像距越小。正常眼之所以正常是凸球镜片的度数和眼球长度匹配得好，使5米以外来的光线经过静息的眼球屈光系统恰好成像在视网膜上，相对的凸球镜片度数大，或是相对的眼球前后径长，就是近视眼，要戴凹球镜片来抵消它过大的凸球镜片度数以矫正远视力，所以近视眼镜片是中间薄周边厚的凹球镜片，看近是物距小，眼内像距大，不用调节就可成像在300度左右近视者的视网膜上。如果戴着原来的眼镜看近，它又抵消了眼球的凸球镜片度数使成像点又超过了视网膜，又必须调节才能看清，眼球前后径又得长，近视度数就又得增加。这就是近视眼镜的双面作用的道理。不了解这一点就会使近视眼镜越戴近视度数越大，直到发育期停止了，多数人的度数也稳定了，注意这里说的是多数，20多岁做了近视眼矫治手术过几年又需要戴眼镜的也大有人在，特点是伏案工作的。
戴近视眼镜看近还可形成恶性循环（图44）。
（二）戴近视眼镜是为了看远，看近时应该怎么办
近视眼的定义是远视力降低，近视力正常。配个近视眼镜是为了矫正远视力。现实生活中不少人配了近视眼镜看远看近都戴着，对不对！应该怎么办？
这应该具体人具体对待，对成年人，近视度数稳定了，可以看远看近都戴着，对已到眼花年龄的老人，度数又在300度～400度之内看近必须摘下，不摘容易看不清，对500度～600度以上者如果摘下来看近就需要离眼很近（500度者离20厘米，600度～1000度的看近就得十几个厘米了），最好是换个比看远减小300度的眼镜才舒服，例如看远戴600度的，看书戴300度的就可以。
对于正在生长发育中的青少年学生，由于戴着近视眼镜看近，增加了像距，也就激发了调节，容易使度数加深，可是看近不戴近视眼镜又会造成调节与集合的失同步。因正常眼看远时既不用调节也不用集合，看近时又得调节又得集合，近视后不戴近视眼镜看近不用调节了，还得集合，有的人不调节仍可集合，也就是说两个眼仍可以看到一个字上（双眼单视），也有的人就不行了，两眼不能同时看到一个字上了，两个眼成的像就不是一个字了。那么脑子该听谁的呢？脑子也只能接受一个眼，另外一个眼成的像就被抑制掉了。这时脑子接受的眼就是主视眼，它主持视力。另外一个眼就成了陪衬眼，只有主视眼盖上或闭上，陪衬眼才能看见。如果幼年就有这种情况，陪衬眼会变成弱视眼，闭上，主视眼视力就降低了，但度数没有变化。
为预防陪衬眼或弱视眼的发生，对儿童或青少年看近时，应该戴保护眼镜（图24），保护眼镜能把看近时的入眼光线变成远处来的光线特性，使学生虽在看近，但两眼既不调节也不用集合和看远的状态一样，因此就排除了引起陪衬眼或弱视眼的病因。
图45 后巩膜加固术
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