(一)假性近视眼的治疗
由于近视负荷等原因引起睫状肌紧张收缩,调节痉挛所表现的近视现象称为假性近视。目前治疗假性近视的方法很多,如局部应用睫状肌麻痹药、雾视法、直流电、激光、针灸治疗、穴位按摩、治疗仪器等。其目的是解除睫状肌的紧张、痉挛,增加睫状肌肌力,提高视中枢的兴奋性,改善视觉功能,从而达到提高视力的目的。假性近视在减少近距离操作和注意用眼卫生情况下,不做其他治疗,也可以视力部分恢复或完全恢复正常。但随着看近的时间延长和调节度的增加,假性近视又会加重,所以假性近视具有治则有效,不治又可复发的特点,采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。对假性近视的治疗也要持之以恒。戴三用眼镜可边学习边防治,学治同步,简便易行。
(二)儿童近视眼的治疗特点
儿童近视眼一般发展较快,屈光度进行性加深,视功能降低较明显。对于儿童近视眼的矫治应尽早给予光学矫正,戴适当眼镜,一般低度矫正,也可选配两副(远用和近用)眼镜。尽早确定有无弱视,积极防治。一定在读写时戴用保护眼镜,它能把看近变成看远。对待患近视眼的儿童,要给予合理正常饮食,加强体质锻炼,积极防治慢性病,保持全身正常功能平衡。
(三)维生素对近视眼的作用
1.维生素A 曾长期被用来作为近视眼的防治药物,认为其有助于改善眼功能,防止近视眼及近视眼并发症的发生发展,但迄今为止尚未有完整的统计资料证实。有报道观察长期服用维生素A的患者,未见有明显的改善作用。
2.维生素B 比较实用的方法是服用复合维生素B,即每片含维生素B125毫克、维生素B225毫克、维生素B640毫克、维生素B12250微克,间断口服,有助于改善视网膜及睫状体的功能。
3.维生素D 补充较大剂量的维生素D,可减慢或阻止近视眼发展。
4.维生素E 有学者认为维生素E对变性类眼病有一定作用,对近视眼也有一定的治疗作用。它们认为进行性近视眼由于巩膜纤维变弱所致,这种减弱可能与维生素E缺乏或与胶原病有关,故认为补充维生素E会有效果。临床观察服用维生素E能减少近视眼的发展与变性进展,认为这是近视眼的一种有效方法。服用方法为每日150~600毫克,历时1~6个月。
(四)近视眼的药物治疗
药物治疗在动物实验性近视眼研究有较大进展,目前有证据表明一些药物可阻止近视进展,包括M受体阻断药如阿托品及哌仑西平、N受体阻断药及多巴胺系统阻断药等,还有一氧化氮(NO)合成酶抑制药、视黄酸合成酶抑制药等的动物实验研究,也为近视眼药物治疗带来了希望。
(五)近视眼治疗效果的评价标准
人们常常以远视力好坏评价近视眼治疗效果,这是片面的、不合理的。由于现行视力检查法所测视力有很大的局限性,“视力表视力”为心理-物理学记录,与理想的生理视力不同,仅是全部视觉能力中的一部分。所以不能以视力改变作为评价近视眼疗效的唯一指标,主要指标还应包括静态屈光度、眼球轴长,以及其他多种功能与结构变化情况。
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