脂肪肝是脂肪在肝脏表面么

近年来，脂肪肝的发病率有逐年上升的趋势。正常人在普通合理饮食情况下，其肝脏的脂肪含量约占肝重的4%～7%，但若长期大量进食油脂、高糖食物或长期饮酒，可引起肝细胞脂肪变性，造成脂肪代谢异常，使甘油三酯在肝内堆积，产生脂肪肝。这时，肝内的脂肪含量可占肝重的40%～50%。脂肪肝的患者，多伴有肥胖，主要临床表现为转氨酶长期轻度增高、血脂增高，常感觉食欲不振、恶心疲乏、腹部饱胀、右上腹胀痛。B型超声波检查可做出初步诊断。若不能明确诊断和及时治疗，长期持续的脂肪肝变性可以逐渐加重，而且可以演变成肝硬化。

引起脂肪肝的原因很多，主要是由于高脂肪高糖饮食引起肥胖，随之发生脂肪肝。许多代谢性疾病如糖尿病、甲状腺机能减退或亢进、半乳糖血症、糖原累积病及慢性肝炎、酒精中毒等也可诱发脂肪肝。脂肪肝在发展成为肝硬化之前是一个可逆性病变，只要去除病因，肝内脂肪堆积可完全消失，预后良好。

脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食、药物治疗三方面入手。某些祛脂药物如胆碱、蛋氨酸、维丙胺等有一定作用，但目前对此疗效尚不十分肯定，且副作用较多，故一般慎用。

①祛除病因：寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重；营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。

②调整饮食：这是脂肪肝治疗的重要一环。合理的饮食是预防和治疗脂肪肝的关键。应控制高脂肪、高糖饮食，戒酒或少饮酒，少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等，多吃新鲜蔬菜、豆腐、瘦肉、鱼、虾等，多吃水果。在采取合理饮食的同时，应控制体重，增加体力活动。特别是营养失调性脂肪肝，不可营养过度，也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类；肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手，同时加强适当的运动锻炼，冰淇淋、糖果之类少食，可多食豆类食物；营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪，但由于消化腺分泌不足，只能逐步增加摄入量。

此外，蔬菜中有去胀作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海带等，在日常生活中可增加这类食物的食入量。

肝脏是人体内最大的"化工厂"，它承担着消化、解毒、分泌等重要功能。正常情况下，肝组织会一方面吸收体内的游离脂肪酸，将其"加工"成甘油三酯；另一方面，要以脂蛋白形式将甘油三酯送到血液里，使它成为人体活动的重要能源。一旦因肝脏在转运过程中发生了障碍，脂肪会在人体肝脏内聚积起来，超过一定的聚积限度，就会产生脂肪肝。

脂肪肝是由不良的生活方式引起的后天性疾病，是可以预防的，主要从以下几方面做起；

一是要做到合理膳食，一日三餐粗细搭配，保证每天蛋白质摄入量达到所需的数量，主食不可太精细，常吃粗粮，如豆制品、玉米及蔬菜水果等，以保证降低血清胆固醇，保持人体酸碱平衡，并提供人体所需维生素和食物纤维的供应，但是要控制进食水果的食用量；

二是节制饮食，控制高能量、高脂肪、高糖这三高食品的进食量，多吃副食，限制主食，戒烟限酒，尽量少吃甜食、炸食及动物内脏；

三是适当运动，能坚持一定量的运动，加强体内脂肪的消耗；

四是对各类药物慎用，药物进入体内都要经过肝脏解毒，因此，在选用药物时应慎之又慎，以避免对肝脏进一步损害；

五是要保持心情开朗，不恼不怒。

六是科学减肥　正常人的体重脂肪含量约在20%左右，大部分肥胖者都是脂肪增多引起肥胖，有的脂肪含量达到30%，甚至40%左右。体内脂肪含量增高，就容易造成高血脂和脂肪肝。有些人由于爱吃油腻的食物，平时缺乏运动，缺少体内能量的消耗，造成脂肪堆积在体内引起高血脂、脂肪肝是很必然的。其实要解决高血脂和脂肪肝这两大危害也并不困难，重要的一环就是要减肥。科学的减肥方法是：安全有效的药物＋合理的饮食结构与良好的生活习惯＋适量运动。具体做法是：第一，合理饮食。多吃新鲜水果蔬菜，忌肥肉，选用植物油，不用油煎炸，少进甜食，忌饮酒。第二，适量运动，运动时注意：做有氧耐力运动，如步行、游泳、骑自行车和慢跑，必须注意只有运动达到30分钟以上，人体内的脂肪才被消耗，否则减去的是水分；应维持或低于65%的最大心率，防止骨关节损伤；运动时要适量并持之以恒地与节制饮食并进；还可经常做腹部按摩。第三，合理应用减肥药。可以选用只作用于胃肠道，不进入血液，不抑制中枢神经系统，不抑制食欲的药，做到以上几点，由肥胖造成的高血脂、脂肪肝也就消除了。

总之，只有放弃已形成的不良生活方式，才能促进肝脏的健康。