对肥胖者(营养过剩)引起的脂肪肝,控制饮食在治疗中起着至关重要的作用。这类病人需高蛋白、适量糖类、少量脂肪(植物油)的饮食。脂肪不足,体内的脂肪酸可以从糖及氨基酸的一些前身物质合成,糖类(主食)太多,又可能转化为脂肪,所以适量即可。一个肥胖超重的病人,从节食入手,使体重减轻,如身高174公分、体重92公斤的男性,如果在5个月内减少5公斤体重,就可使脂肪肝消失。正常体重的简易测算方法:公斤=(身长-100)×0.9,±10%范围之内。此外,要特别注意:
1、适量热能 过高热能使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,应适当控制热能,维持理想体重,对正常体重者,工作时按每天每公斤体重30kcal,体重超重者为20-25kcal每天不超过1600kcal(千卡),维持能量负平衡,使体重逐步下降,以利于肝功能恢复。
2、低碳水化合物 碳水化合物能刺激肝内脂肪酸合成。高碳水化合物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素,应给予低碳水化合物,特别要禁止食用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的食物。含碳水化合物丰富的食物包括蜂蜜、蔗糖、葡萄糖、谷类食物、土豆、山药、芋头等。
3、高蛋白 蛋白质中许多氨基酸,如蛋氨酸、胱氨酸,色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用,高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子,使肝内脂肪结合成脂蛋白,有利于将其顺利运出肝脏,防止肝内脂肪浸润,每天应给予70-90克为宜。含蛋白质丰富的食物包括乳类、豆类、畜肉类、禽肉类、鱼虾类。
4、适量脂肪 必需脂肪酸(不饱和脂肪酸)能使血脂降低,对预防脂肪肝有利,脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作用,但过多摄入可导致热能增高,不利于病情改善,因此,每天应予以适量脂肪,40-50克左右。烹调油应用植物油,对含胆固醇高的食物应作适当限制。
5、补充足够的维生素 在肝病时肝脏贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏,为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,宜供给富含多种维生素,如含B族维生素和C、A、D、E、K及叶酸丰富的食物。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中,叶酸存在于所有的绿叶蔬菜中。
6、补充食物纤维及矿物质 饮食不要过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和菌藻类,以保证足量的食物纤维摄入。
7、戒烟禁酒少吃刺激性食物。
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