脂肪肝就是肝内脂肪含量过多,是一种常见病,在我国人群中发病率为5%。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝的发病率有增高的趋势。引起脂肪肝的因素很多,如慢性酒精中毒、营养缺乏或营养过度、高脂血症、糖尿病、内分泌紊乱等,都会引起脂肪肝,尤其与血脂血糖水平升高有关。且随着年龄增高而发病增多,女性更年期后发病亦明显增多。
多数脂肪肝患者无自觉症状,少数人可以出现肝区压痛或胀满感,伴有疲乏、腹胀等,重症患者会自觉肝区疼痛,恶心呕吐,并会有轻度黄疸。体检可以发现肝肿大,化验检查可出现血胆固醇、甘油三酯增高,转氨酶增高等。诊断脂肪肝,一般根据病史、病因、肝肿大、血脂高、B超检查发现肝内密集微小波等,确诊需经肝脏穿刺作活组织检查。
虽然多数脂肪肝患者无自觉症状,在体检中才被发现,但脂肪肝的危害却不容忽视。据报告,脂肪肝纤维化的发生率为25%,约1.5-8%的患者可发展为肝硬化,酒精性脂肪肝可猝死。
防治措施:1.去除诱因,停用会导致脂肪肝的药物如四环素、巴比妥等,如有糖尿病积极治疗,如嗜酒要坚决戒酒,避免酒精对肝脏进一步的损害。2.如果是营养不良引起的脂肪肝,宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等,及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝,要节制饮食和逐步减轻体重,给予低热量、低糖低脂肪饮食和限制碳水化合物的摄入,并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。脂肪肝的治疗主要是注意生活方式和服用药物,饮食控制十分重要,保持适当的营养但不能过度,特别是高脂肪、高胆固醇食物更要限制,要绝对戒酒,因为酒精能加重脂肪肝。此外,应该适当增加体力活动,控制体重,但不要盲目减肥。如患有慢性肝炎,在肝功能异常时不要过份强调营养,因为慢肝患者由于不适当的“食补”,常可诱发或加重脂肪肝病变。
3.增加活动量,做一些适合自己的体育锻炼和户外活动。4.对同时有血胆固醇增高、甘油三酯增高者,
4、目前,国内外对脂肪肝的治疗方法主要是改善肝细胞代谢,保护肝功能,常用的如易善力、凯西来及维生素E、C等,如果血脂过高可适当服降脂药,建议轻度脂肪肝先用食物调理并体育锻炼,中度脂肪肝可在医生指导下选用1至2种降脂药物再加体育锻炼。如血脂康、舒降之、烟酸肌醇、多烯康、维生素E等,均有较好的降脂调脂作用。脂肪肝是可逆性病变,只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗,预后还是良好的。
总体而言,脂肪肝是一种预后较好的肝病,但是重度脂肪肝或者不能控制该病的发展,最终可形成肝硬变,所以确诊脂肪肝后应进行及时、合理的治疗并定期到医院复查。
医学专家忠告青年朋友,凡现已有脂肪肝的,应上正现医院求冶,并按医嘱认真治疗,切忌看到广告宣传就跑到那些私人医院去求秘方,偏方。这些都是不科学的。特别是时下很多广告和小医院过大的夸大了脂肪肝的治疗和危害。并推出很多所谓的特效药,大家一定要警惕。
总之,脂肪肝是慢病,治疗最忌三天打鱼两天晒网。没脂肪肝的,也勿掉以轻心,应防患未然,多了解一些自我保肝的科普知识。如果把肝保健知识浓缩成通俗易记的十六字要诀那就是“少食多动、控制体重、不宜饮酒、营养适中”。做到这些,你不仅可以拒绝脂肪肝,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等环东西拒之门外。
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