【摘要】:国内外多项大规模多中心随机对照临床研究表明,积极治疗高血压,可降低高血压患者首次脑卒中发生。收缩压每下降5~10mmHg或舒张压每下降2~5mmHg,脑卒中发生危险减少30%~40%。收缩压下降6~8mmHg和舒张压下降3~4mmHg可以使脑卒中再发减少20%。而我国只有36%的冠心病与高血压有关。
高血压的危害主要表现在脑、心、肾等重要器官的损害。
高血压是脑卒中最主要的危险因素,中国人群脑卒中的发生率与血压的水平关系密切,即血压水平越高,脑卒中发生率越高,现已证明,单纯降压治疗对降低脑卒中发生效果显著,只要控制高血压,就可减少脑卒中的发病危险。国内外多项大规模多中心随机对照临床研究表明,积极治疗高血压,可降低高血压患者首次脑卒中发生。收缩压每下降5~10mmHg或舒张压每下降2~5mmHg,脑卒中发生危险减少30%~40%。对已经发生脑卒中的患者,降压治疗对脑卒中二级预防也有好处,适当降低血压水平,脑卒中再发危险就可下降。收缩压下降6~8mmHg和舒张压下降3~4mmHg可以使脑卒中再发减少20%。我国为脑卒中高发国家,脑卒中年发病率为185/10万~219/10万人,估计每年有200万人新发脑卒中,2/3的脑卒中致死或致残,给国家和家庭造成巨大的社会经济负担,估计每年脑卒中病人的费用约120亿元人民币。
在西方国家,高血压的危害主要是使心脏的结构和功能发生改变,多引起心肌肥厚、心室扩张,使冠状动脉发生粥样硬化,最终导致心肌梗死、心力衰竭等。而我国只有36%的冠心病与高血压有关。
长期高血压控制不良,可导致肾小动脉硬化,使肾功能减退,出现蛋白尿,进一步发展,最终发生尿毒症或肾功能衰竭,其发生率在5%~10%,死于肾功能衰竭者占1%~2.5%。
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