高血压的新定义的具体内容有哪些

目前认为高血压是一个渐进发展过程的心血管综合征，由多种复杂的相关因素所导致。这个综合征的早期标志可以出现在血压持续升高以前，所以，不能仅仅根据血压值的变化界定高血压病。高血压病发展过程与心脏及血管功能和结构的异常密切相关，随着病情的发展而导致心脏、肾脏、大脑、血管和其他器官的损坏。

这个新定义主要是为了鉴别早期高血压的危险人群。包括了每个患者的所有心血管危险因素，即使血压在正常值范围以下，也属于高血压病范畴。综合评估包括以下因素：早期的心血管疾病和靶器官损坏标志、血压参数的变化、年龄、性别、血脂、体重指数、心血管疾病的家族史，以及运动或者心理应激导致的血压升高、微量蛋白尿或者葡萄糖耐量降低。

既往所说的高血压主要以血压数值的变化为标准，但是大多数患者的血压升高只是一种结果，并不是高血压的诱因。而新定义综合体现了是否存在危险因素、早期疾病征兆以及靶器官损害等情况，更加准确地反映了高血压导致的心血管系统和其他器官的不同生理变化。

尽管美国高血压协会起草小组界定的高血压仍然包含高血压的分期，但是除了血压参数以外，还包括其他因素，根据血压值和其他各种因素综合评价危险性。例如，一名患者的血压是130／80mmHg，并且出现心脏、肾脏或者眼底损伤的标志，因此这名患者是心血管疾病的高危患者，而另一名患者的血压与上相同，但是没有靶器官的损坏，所以危险性比较低。

笔者认为：新的高血压定义具有更大的灵活性，包含了更多的危险因素，对于以心脏病为主要结局的西方人群具有重要的意义，但对于以脑卒中为主要结局的中国人群的意义值得考虑，因为，78．9%的中国人脑卒中归因于高血压，如果淡化血压读数的概念，可能会使中国高血压的人群防治事倍功半。