临床上许多患者因呼吸骤停或呼吸即将停止而需紧急气管插管，这一操作通常由麻醉科医师来完成。在实施气管插管之前，先行简易呼吸器人工呼吸对于提高抢救成功率具有重要意义。简易呼吸器结构简单，使用方便、安全、卫生。可用空气或者空气和氧气作间歇正压通气，适用于成人、小儿因各种原因引起的呼吸衰竭，呼吸骤停的现场救护。
（一）简易呼吸器的结构与性能
简易呼吸器（图12－1）由弹性呼吸囊、呼吸阀、面罩和接头等组成。结构可靠，操作简单，携带方便。橡胶制品采用优质医用橡胶，无毒、有弹性。
图12－1 简易呼吸器及其结构
（二）简易呼吸器的保养
简易呼吸器应由专人负责，定期检查，做到面罩接头与简易呼吸器配套，面罩充气良好，呼吸囊不漏气，活瓣不失灵，氧气接头与吸氧管对接牢固，确保设备处于良好的待用状态。
（三）适应证
各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；呼吸道梗阻；急慢性呼吸衰竭；颅脑外伤引起的呼吸中枢损伤；各种原因引起的心脏骤停。
（四）使用方法
1.及时清除呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道通畅 如果没有吸引设备应将患者头后仰并偏向一侧，使分泌物离开喉头或流出口外。
2.使患者处于仰卧、头后仰体位 抢救者位于患者头顶端，左手拇指和示指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在患者耳垂下方下颌角处，将下颌向上托起，用右手挤压气囊弹性呼吸囊，新鲜气流经呼吸阀输入患者肺内，放松弹性呼吸囊，患者从呼吸阀呼出气体，而弹性呼吸囊又自行恢复原状，并从进气阀吸入新鲜气体，由此进行间歇正压通气。注意观察患者胸廓起伏情况，判定通气是否有效、通气量是否合适及胃部是否膨胀。挤压气囊时应注意气流速度、感知气道是否通畅。
3.仔细观察患者的呼吸频率和呼吸深度 频率一般为12～20/min，潮气量8～15ml/kg体重估算。有自主呼吸的患者，可给予呼气末正压支持通气，如果患者呼吸减慢，可在2次呼吸之间给予1次或数次人工呼吸，以免相互对抗，对患者产生不利。
4.辅以吸氧 弹性呼吸囊的容量为1 000ml，如需用氧气时，可将氧气源接入弹性呼吸囊后端的输氧阀上，连接时要确保导管与接口接牢，防止导管打折，在抢救患者比较繁忙的时候，应注意打开氧气、确保供氧。供氧量一般为5～7L/min。
5.密切观察纠正缺氧情况 抢救室应准备具有心电、血氧饱和度等监测功能的仪器，血氧饱和度上升提示缺氧得以纠正。在没有监护仪的情况下，如患者皮肤、甲床转红润、瞳孔缩小也说明患者缺氧得以纠正，此时可行气管插管。若在严重缺氧情况下插管，对于心跳尚未停止的患者容易引起心跳骤停。
（五）保管与消毒
1.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，应恢复原形状后放置，以免影响弹性。用后用清水冲洗，放通风良好处备用（需要消毒时可用煮沸法）。
2.呼吸阀、导管接头等塑料制品，消毒前必须拆开，用肥皂、清水冲洗。再用1∶1 000苯扎溴铵（新洁而灭）溶液浸泡1h。
（纪 霞）
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