【摘要】：烧伤脓毒症为最严重的全身性感染，多表明机体抵抗力极弱、病原菌占绝对优势。烧伤面积越大，Ⅲ度烧伤越多，烧伤脓毒症发生率越高。若病原菌毒力极大时，烧伤面积虽然不大，亦可于短期内形成严重的烧伤脓毒症。休克期度过不平稳时，其早期烧伤脓毒症发生率明显高于休克期度过平稳者。伤后3～4周，焦痂开始分离，烧伤脓毒症发生又达第二个高峰。
（一）烧伤脓毒症
烧伤脓毒症为最严重的全身性感染，多表明机体抵抗力极弱、病原菌占绝对优势。烧伤面积越大，Ⅲ度烧伤越多，烧伤脓毒症发生率越高。若病原菌毒力极大时，烧伤面积虽然不大，亦可于短期内形成严重的烧伤脓毒症。伤后1周为烧伤脓毒症的第一个高峰时期，发生在伤后3d，称为回收期烧伤脓毒症。休克期度过不平稳时，其早期烧伤脓毒症发生率明显高于休克期度过平稳者。伤后3～4周，焦痂开始分离，烧伤脓毒症发生又达第二个高峰。若创面未能及时封闭，在伤后5～6周，因大面积肉芽创面裸露，病人往往死于烧伤脓毒症。
（二）烧伤创面脓毒症
烧伤创面脓毒症是创面侵入性感染的弥散或发展，已超过一般局部感染的范畴。其临床表现为：
1．创面感染严重，烂糟糟，出现出血点坏死斑等；
2．全身感染症状明显，而血培养多属阴性；
3．烧伤创面附近的活组织内，有大量的细菌侵入，细菌多集中血管周围，多为G－性细菌，其中以铜绿假单胞菌为最多见，其他大肠杆菌，变形杆菌，金黄色葡萄球菌等也有之；
4．每克感染组织的菌量超过105以上。目前对深度烧伤焦痂下活组织的细菌学与组织学检查已成为临床诊断中一项重要手段。临床常依靠对烧伤邻近活组织的细菌定量培养与冷冻切片进行诊断。
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