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瓦斯爆炸烧伤

时间:2023-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:瓦斯爆炸烧伤,指以沼气为主的多易燃气体爆炸,爆炸时除引起烧伤外,尚可发生多种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、吸入性损伤和其他合并伤等。热浪流动快,易致伤者暴露部位浅度烧伤;但合并衣服燃烧,可导致大面积深度烧伤。临床质料统计显示以CO2、NO2中毒机会较多。3.瓦斯烧伤后首先要进行全身各系统检查,及时发现和处理有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、吸入性损伤和内脏损伤等重要的合并伤。

瓦斯爆炸烧伤,指以沼气(CH4)为主的多易燃气体爆炸,爆炸时除引起烧伤外,尚可发生多种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、吸入性损伤和其他合并伤等。

(一)主要致伤因素

1.高热 矿井内瓦斯爆炸后可产生高热,在流动空气中可达1 850℃,而密闭空气中达2 650℃。热浪流动快,易致伤者暴露部位浅度烧伤;但合并衣服燃烧,可导致大面积深度烧伤。

2.中毒 瓦斯爆炸时可产生多种有毒气体,主要为CO、CO2、NO、NO2、乙烯、乙烷、沼气和硫化氢等。沼气在高温下可合成乙炔和苯,在氧冲击下可产生CO2。临床质料统计显示以CO2、NO2中毒机会较多。

3.冲击波 矿井内瓦斯爆炸时可产生912kPa的压力,形成强烈的冲击波,导致头、胸、腹和四肢爆震伤;也可因塌方,导致多部位的创伤和挤压伤。

4.吸入性损伤 大量有毒气体、热浪和粉尘吸入,可引起吸入性损伤。

(二)临床特点

瓦斯烧伤后伤者精神症状出现早而重,表现先兴奋后转为抑制,常伴低温、白细胞和血小板减少,高HbCO。以CO和CO2中毒、中枢组织缺氧表现为主,甚至出现急性呼吸功能衰竭。并常合并有爆震伤、挤压伤。

(三)防治

1.加强对矿井中瓦斯浓度的监测,完善防护和通风设施,加强对工作人员的安全教育。

2.一旦发生爆炸,应迅速俯卧,面朝下,双手置胸前,胸部贴地面。因瓦斯较空气轻,高温瓦斯气浪在上方飘过,上述体位可减轻头面、手烧伤,吸入性损伤和冲击波爆震伤。用湿布覆盖暴露部位和口鼻,热浪过后迅速撤离现场。

3.瓦斯烧伤后首先要进行全身各系统检查,及时发现和处理有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、吸入性损伤和内脏损伤等重要的合并伤。

4.立即给予100%氧气吸入,有条件时给予含5%~7%CO2的氧以刺激呼吸中枢,加速CO解离,或给予高压氧治疗,使缺氧状态迅速改善。

4.早期给予高效抗生素,预防感染;给予大剂量维生素C、ATP、辅酶A和细胞色素C等促进细胞功能的恢复。

5.创面处理可参照一般热力烧伤进行,创面沾染的渣粒不必强求去除,以免造成附加损伤,多采用暴露疗法。

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