【摘要】：促进合成代谢及促进创面愈合的有生长激素、胰岛素、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、oxandrolone、表皮生长因子、血小板源生长因子、成纤维细胞生长因子、β转化生长因子等。oxan drolone可促进蛋白合成。其促进作用不应形成“过度作用”以致瘢痕形成，甚至癌变。临床研究尚存在样本小和观察期间短的问题，对长期应用的副作用、安全性尚认识不足，能否降低并发症、病死率还须进一步观察。目前比较一致的意见，是用于难愈的创伤、溃疡。
促进合成代谢及促进创面愈合的有生长激素、胰岛素、胰岛素样生长因子（IGF）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）、oxandrolone（睾酮衍生物）、表皮生长因子（EGF）、血小板源生长因子（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、β转化生长因子（TGFβ）等。
生长因子和生长激素参与了炎症反应、细胞增殖以及调节核酸、蛋白质及其他细胞成分的合成、分解，促进损伤皮肤修复、血管再生、肉芽组织形成，增加伤口抗张强度，促进经久不愈伤口的愈合。目前大部分生长因子及生长激素均已有基因工程产品，开始用于临床，但如何合理、安全应用还需进一步探讨。生长因子种类繁多，来源不同，作用机制复杂而不完全清楚，一些体外或动物实验结果，不一定代表人体内作用，临床应用于何种创伤最合理，如何掌握适应证，尚须进一步研究。
胰岛素除调节糖代谢、促进合成代谢外，尚可降低血清促炎因子（IL－1β、IL－6、TNF等）及肝促炎信号转录因子STAT－5、C／EBPβmRNA表达。oxan drolone可促进蛋白合成。
创伤愈合是一个复杂过程，往往多种因子参与，要考虑如何合理联合应用。生长因子在体内降解速度快，如何确切掌握给药剂量、时间、方式，用什么附加措施、用何种制剂以延长药物作用时间。其促进作用不应形成“过度作用”以致瘢痕形成，甚至癌变。临床研究尚存在样本小和观察期间短的问题，对长期应用的副作用、安全性尚认识不足，能否降低并发症、病死率还须进一步观察。目前比较一致的意见，是用于难愈的创伤、溃疡。此外生长因子价格较贵，这增加了推广应用的难度。
（汪仕良）
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