结膜炎前眼角会痒吗

免疫性结膜炎（immunologic conjunctivitis）曾称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。

一、春季角结膜炎

春季角结膜炎（vernal　keratoconjunctivitis），又称春季卡他，是一种季节性、反复发作的免疫性结膜炎。多在春夏暖季节发作。多见于20岁以下青春前期的儿童和青少年，男性多见，常侵犯双眼。

【病因】　不清。

【临床表现】　奇痒。畏光、流泪和异物感等症状轻微，角膜受累时稍重。按病变部位可分为睑结膜型、角膜缘型和混合型。可同时存在圆锥角膜。

1．睑结膜型　主要在上睑结膜。结膜充血，睑结膜大而扁平乳头呈铺路石样排列，但可完全消退不留瘢痕。

2．角膜缘型　角膜缘呈黄褐色或暗红色胶样增厚，上方明显。

3．混合型　兼具上述两种表现。

【诊断】　季节性、反复发作；男性青少年好发；奇痒，黏丝状分泌物（结膜刮片含大量嗜酸性粒细胞）；乳头增生呈扁平的铺路石样，一般不难做出诊断。

【治疗】　无根治方法，可有自限性；改变环境，增强体质。激素可明显改善症状，但长期应用可引起激素性青光眼。

细胞膜稳定剂——色甘酸钠，血管收缩药：0．1%肾上腺素等，免疫抑制药——环孢素眼液等，上述各种滴眼液每日4～6次。

二、过敏性结膜炎

这里所指的过敏性结膜炎（allergic　conjunctivitis）是专指由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。有速发型和迟发型两种。

【病因】　对药物或其他物质过敏。

【临床表现】　急性起病，眼部奇痒，可有异物感，眼睑红肿或呈湿疹样改变，结膜水肿、充血，乳头增生、滤泡形成，严重者上皮可剥脱。

【诊断】　根据变应原（过敏原）接触史，症状、体征不难诊断。

【治疗】　查找变应原，避免再次接触。局部点糖皮质激素眼液、血管收缩药，严重者全身应用抗过敏药物。

三、泡性角结膜炎

泡性角结膜炎（phlyctenular keratoconjunctivitis）是以结、角膜泡性结节形成为特征的结膜炎。

【病因】　是一种微生物蛋白特别是结核菌素引起的迟发性变态反应。

【临床表现】　多见营养不良和体质虚弱者。异物感，灼热、痒。严重者畏光、流泪、疼痛。可发生于球结膜、角膜缘，可单发、多发。呈半透明泡状，周围血管包绕，易破溃，形成溃疡，结膜愈合一般不留瘢痕，角膜愈后留有瘢痕。

【治疗】　增强体质，补充维生素，多食富含维生素的食品；皮质类固醇激素滴眼；抗生素滴眼；湿热敷。