【摘要】:表层巩膜炎是一种反复发作、暂时性、自限性、巩膜表层组织的非特异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征,女性发病率是男性的2倍。1.结节性表层巩膜炎 较为常见,局限性发作,以局限性结节隆起为特征,结节周围的结膜充血水肿。2.单纯性表层巩膜炎 发病突然,每次持续1天至数天,然后自然消退,呈周期性发作,发作周期常常是1~3个月,病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性水肿,呈紫红色外观。
表层巩膜炎(规范名称:巩膜外层炎)是一种反复发作、暂时性、自限性、巩膜表层组织的非特异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征,女性发病率是男性的2倍。
【临床表现】
1.结节性表层巩膜炎 较为常见,局限性发作,以局限性结节隆起为特征,结节周围的结膜充血水肿。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力,每次发病持续2周左右。
2.单纯性表层巩膜炎 发病突然,每次持续1天至数天,然后自然消退,呈周期性发作,发作周期常常是1~3个月,病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性水肿,呈紫红色外观。
【鉴别诊断】 表层巩膜炎应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。
1.结膜的血管可推动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物,而表层巩膜炎相对不可移动,表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走行,从角膜缘向后延伸。
2.表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认,其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后也不易退色。
【治疗】 为自限性,可在1~2周内自愈,局部滴用血管收缩药可减轻充血,若感觉疼痛,可用0.5%可的松眼液,或地塞米松眼液点眼。必要时全身用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。
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