【摘要】：在骨关节疾病的X线诊断中，首先必须熟悉各部位的正常X线解剖，这是各种疾病诊断的前提。此外，生长期的骨骼形态不一，解剖变异甚多，如各种子骨、副骨、二次骨化中心的持久不愈和形态变异等，有时与病变极其相似，因此，认识骨的正常X线解剖及变异对诊断具有重要意义，方能避免把正常误为异常。周围软组织形态与密度未见异常改变。
在骨关节疾病的X线诊断中，首先必须熟悉各部位的正常X线解剖，这是各种疾病诊断的前提。儿童因处于生长发育阶段，其正常骨骼表现与成人有所不同，如长管状骨在儿童分为骨干、干骺端、骨骺板及骨骺四部分，而成人则分为骨干和骨端两部分。关节间隙的宽度亦因年龄和部位而异，生长发育期，随骺软骨的逐渐骨化，关节间隙逐渐变窄；老年人软骨退变变薄，关节间隙变窄。此外，生长期的骨骼形态不一，解剖变异甚多，如各种子骨、副骨、二次骨化中心的持久不愈和形态变异等，有时与病变极其相似，因此，认识骨的正常X线解剖及变异对诊断具有重要意义，方能避免把正常误为异常。
【病例】 正常儿童膝关节
1．右膝关节正侧位像（图1－6－1）
图1－6－1 正常儿童膝关节
A．右膝关节正位像；B．右膝关节侧位像
2．报告书写要点膝关节由股骨髁、胫骨、髌骨、关节囊、半月板、十字韧带及几个滑液囊构成。书写报告时首先应注意观察诸骨的骨质形态、密度及关节边缘和间隙有无异常改变，尤其是胫骨结节形态正常变异很多，化骨核形态多样，可为胫骨近端化骨核的一部分，亦可单独存在或呈分节状，有时与骨折酷似，须注意鉴别。同时还应注意观察周围软组织有无肿胀，必要时可摄对侧片比较。
3．报告示范右膝关节组成诸骨骨质形态、密度及关节间隙未见异常，关节面光整，骨骺与干骺端已闭合，骨骺软骨板已消失，胫骨结节边缘规则，亦已与胫骨愈合。周围软组织形态与密度未见异常改变。
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