【摘要】：指支气管内径的异常扩张。在形态学上，按照支气管扩张的特点将其分为囊状、柱状和混合型扩张。在诊断上，高分辨CT已经成为首选标准，它既能确定支气管扩张的性质，也能明确其范围。支气管造影由于操作繁琐、损伤较大基本被淘汰。2．报告书写要点支气管扩张的诊断，一是要确定支扩的有无，二是要确定其范围。如果病变内有气液平面则说明支扩合并感染。
指支气管内径的异常扩张。在形态学上，按照支气管扩张的特点将其分为囊状、柱状和混合型扩张。在诊断上，高分辨CT已经成为首选标准，它既能确定支气管扩张的性质，也能明确其范围。支气管造影由于操作繁琐、损伤较大基本被淘汰。
【病例】 左肺上叶舌段及左肺下叶支气管扩张
1．双肺高分辨CT扫描（图2－3－2）
2．报告书写要点支气管扩张的诊断，一是要确定支扩的有无，二是要确定其范围。在高分辨CT上，如果出现沿支气管走行的囊柱状影，并且周围可发现伴行的较细血管影（印戒征）则诊断不困难。需要鉴别的是多发支气管囊肿和其他弥漫性囊性病变，后者一般没有伴行血管影。如果病变内有气液平面则说明支扩合并感染。另外，在胸膜下区如果出现典型的小叶中央性圆形影，则应考虑细支气管扩张的存在。同时，支扩的诊断应包括全肺各个区域，这对治疗方案的制定很重要，因此必须进行全肺的高分辨CT扫描。
图2－3－2 左肺上叶舌段及左肺下叶支气管扩张
3．报告示范肺窗：左肺下叶可见沿支气管走行多发囊状病变，病变大小不均，从中央到外周逐渐增多。左肺上叶舌段亦可见少量圆形囊状影。病变周围可见伴行血管影，部分呈印戒征。病变内壁光滑，未见气液平面。其余肺组织透过度良好，血管及支气管纹理未见异常。纵隔窗：纵隔未见增大淋巴结，肺窗所见病变范围减小并且显示不清。
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