【摘要】：但是由于牙弓的骨量与牙齿大小的牙量不协调，牙弓过小或牙齿过大，牙弓没有足够的位置令所有牙齿都排列进去时。有的牙齿排在牙弓外边，如果要将牙齿进入牙列之中，就必须为拥挤的牙齿提供较大的间隙让其进入牙弓之内，使其排列整齐，这样就得开辟一个间隙。这样第1双尖牙拔除后能较好地由第2双尖牙所替代，对牙弓外形影响很小，不会减低咀嚼功能，对美观也无大的影响。
在错騥畸形中，牙列拥挤是较为常见的，一般多见于前牙。替牙期间上颌前牙有暂时性拥挤现象，牙齿替换完毕，颌骨增长后，大多数上颌前牙能逐渐自行调整排列整齐。但是由于牙弓的骨量与牙齿大小的牙量不协调，牙弓过小或牙齿过大，牙弓没有足够的位置令所有牙齿都排列进去时。有的牙齿排在牙弓外边，如果要将牙齿进入牙列之中，就必须为拥挤的牙齿提供较大的间隙让其进入牙弓之内，使其排列整齐，这样就得开辟一个间隙。开辟间隙最有效的方法就是拔牙，叫做减数矫治。道理很简单，在一条长板凳本来只能坐6个人，由于人数增加，来了8个人，让大家都有位置坐，只有减少2人。现在的颌骨不够位置排齐所有的牙齿，只有通过拔牙以减少牙齿数目，才能使牙齿排齐，达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口腔肌肉张力之间的平衡。
被减去的牙齿多首选第一双尖牙，因为这个牙齿位于尖牙之后，居于前牙段或后牙段的拥挤部位，拔除它可同时缓解前牙或后牙的拥挤。另外，第2双尖牙与第1双尖牙的外形基本相似，在第一双尖牙拔除后，第2双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系。这样第1双尖牙拔除后能较好地由第2双尖牙所替代，对牙弓外形影响很小，不会减低咀嚼功能，对美观也无大的影响。
拔牙矫治讲究左右对称和上下颌匹配，即不主张单侧拔牙而致中线不正，上下颌匹配的意思是上颌和下颌拔牙的数目应相同或相似，以利建立良好的前牙覆騥和覆盖关系。拔除牙齿看来是个损失，但从长远来说，牙齿矫正了，就可发挥它的功能，虽然弃掉了个别牙齿，付出了一点痛苦，仍是得可偿失的。
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