“武装”到了牙齿

如果你留意的话，在大街小巷会看到不少的青少年，他们的牙齿上都粘贴一些金属另件或用一些钢丝箍着。这是什么回事呢？原来他们正在进行错騥牙齿的矫正。医生在牙齿上面贴上一些附件，用一些钢丝结札在上面，大家形象地叫做“箍牙”，看起来满口都是一些金属，人们还戏称这种疗法是“武装”到了牙齿的治疗方法（图11）。

图11　箍牙

这种结札在牙齿上的部件，统称为矫治器。矫治器是治疗错騥畸形各种装置的总称，或称为正畸矫治器或矫正器。通过它的作用力，或由咀嚼肌、口周肌肉的作用力，借助矫治器使畸形的颌骨、错位的牙齿以及牙周支持组织发生变化而得到矫治，以利于牙、颌、面正常生长发育。

矫治器的类型根据它的性能和用途有多种。

1．根据矫治力的来源可以分为机械性、磁力性与功能性矫治器　机械性矫治器矫治力来自矫治器中的金属丝变形后的回弹力或是橡皮圈拉长以后的回缩力，医生通过调节这些装置使其产生力，间接或直接作用于牙齿或颌骨，以达到调整上下颌骨关系和移动牙齿的目的。磁力性矫治器是利用永磁材料异性相吸、同性相斥的原理来矫治错騥畸形。功能矫治器不同于前两种矫治器，它本身并不产生矫治力，而是通过戴用这类矫治器利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力，改变错騥的颌骨或牙齿、改变不良的生长，诱导牙颌面向正常的方向生长。由此看来，功能矫治器实际上起到传递力的作用。

2．按装置和固位的方式分为活动性（可摘性）矫治器和固定矫治器　活动矫治器附着于牙齿或黏膜上，患者和医师都可随意戴上或摘下来，在口外调整加力后重新戴入口内继续发挥作用。固定矫治器是将矫治器部件用黏合剂粘结于牙齿上起矫治作用，患者自己不能取下，只有由医师使用专用器械才能取下来和装配。

3．根据矫治器的作用目的分为矫治性和预防性矫治器

前者是对騥颌面进行主动矫治，其矫治力可以是矫治器本身的机械装置如弹簧等产生的机械力，也可以是某些人戴入口腔后口周肌产生的功能力。医生在矫治牙齿时大部分用的就是这种矫治器。后者（预防性矫治器）主要是防止可能发生的错騥。如缺牙时为了保持缺牙间隙使用间隙保持器以保持牙弓的长度，为后继的恒牙保留间隙，使恒牙正常萌出，向导隙保持器就是预防性矫治器的一种。

不管是何种矫治器都应该对口腔组织无害，有利于口腔卫生；结构尽量简单化；支抗和附件应固定不动，使口腔及牙齿各部分的功能少受影响；能够发挥足够的推动力以排列不齐的牙齿，而取得矫正效果，使骨组织发生变化而达到矫正错騥的目的。