【摘要】:黏液腺囊肿多见于上颌窦,为黏膜腺体分泌物在腺泡内潴留而形成;黏膜下囊肿即黏膜下积液,为渗出的浆液在黏膜下层结缔组织内潴留。
【病例】
男,60岁,体检发现。
图3-31
【影像所见】
图3-31A 横断面CT软组织窗显示右侧上颌窦类圆形低密度影,密度均匀(箭)。
图3-31B 冠状面CT显示源于右侧上颌窦内下壁的边缘光滑的类圆形影。
【病理诊断】
右侧上颌窦黏膜下囊肿。
【临床与病理特点】
1.潴留囊肿(retention cyst)包括黏液腺囊肿(黏膜潴留囊肿)及浆液囊肿(黏膜下囊肿)。黏液腺囊肿多见于上颌窦,为黏膜腺体分泌物在腺泡内潴留而形成;黏膜下囊肿即黏膜下积液,为渗出的浆液在黏膜下层结缔组织内潴留。
2.黏膜下囊肿无囊壁上皮,囊内为浆液;黏液腺囊肿单发或多发,一般较小,囊壁即腺腔壁,囊内为浆液或黏液。
3.一般无症状,常在体检中偶然发现,偶有头痛。
【影像检查方法选择】
CT为最佳的检查方法。
【诊断要点】
1.发生于鼻窦内,以上颌窦最多见,额窦和蝶窦次之。
2.CT表现为半球形或类圆形低密度囊性肿块,密度均匀,边缘光滑呈弧形,基底位于窦壁。
3.MR表现。由于囊肿蛋白含量不同,信号多种多样,绝大多数呈长T1长T2信号。
4.增强扫描病变无强化,表面黏膜可强化。
【鉴别诊断】
本病需与颌骨含牙囊肿等鉴别。颌骨含牙囊肿:①颌骨骨质受压或缺损;②囊肿内有高密度牙的影像。
【评述】
CT显示边缘光滑的类圆形影、基底位于窦壁、无窦腔膨大或骨质改变时诊断为本病。
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