在部分重度感音神经性聋患者中，ABR的波Ⅰ不能清晰分辨或记录不出时，可用CAP代替波Ⅰ计算ABR的Ⅰ～Ⅴ间期以进一步判断是否为蜗后病变。
在其他非梅尼埃病的感音神经性听力损失中，按Coats（1981）“AP－修正SP”振幅正常关系分析，SP/AP比值绝大多数都在其95%置信区间内。但国内有关于非梅尼埃病的感音神经性听力损失的SP/AP比值≥0.4的报道，往往未进行“AP－修正SP”振幅关系分析，在计算SP/AP振幅比时，未考虑听力损失的程度和听力图形。
在桥小脑角肿瘤的患者，CAP的波形和肿瘤大小有关。小或中等大的肿瘤CAP可正常或振幅稍增大；肿瘤较大时，有的纯音测听示重度听力损失者CM仍可检出。但CAP振幅减小（图4－24），有可能是肿瘤压迫内听动脉后使耳蜗供血不好而引起蜗性病变。肿瘤进一步长大时CAP不再能检出。
对于感音神经性聋的病变部位，应考虑有三个环节，即毛细胞、传入突触及传入神经纤维。我们的实验研究证明，当噪声暴露后，CM、SP随时间的延长可逐渐恢复，但CAP阈值仍较高，提示IHC传入突触或传入纤维受到损伤。
图4－24 CT诊断左侧直径约3cm的听神经瘤
张某，ABR右侧（上图）正常，左侧（下图）未引出，用4kHz短音（tone pip）可引出低幅度的AP和CM
另外，临床中还发现，听神经病患者的ECochG会出现优势－SP（SP/AP比值＞0.4）（图4－25）、－SP呈多峰形、SP－AP复合波波形增宽、AP幅度减低或消失等表现，提示这些患者的病变部位可能在传入突触及传入神经纤维，从而引起耳蜗神经的非同步化放电。因此，对听神经病患者耳蜗电图特点的研究将有助于听神经病的发病部位和机制的深入认识。
图4－25 某听神经病患者ECochG
示SP/AP＝5.4
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