【摘要】：表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性听力下降、耳鸣和耳胀闷感。基本病理改变为膜迷路积水。诊断标准要求至少1次纯音测听表现为感音神经性听力损失。MD患者由于迷路积水，引起内淋巴液压力增高，造成液体动力学和机械动力学改变，导致毛细胞乏氧、主动机制下降。有研究表明，与正常人相比，MD患者DPOAE的I/O函数曲线斜率增加，即幅度增长率增大。
图6－8 听神经病
患者主诉双耳听力下降3年，言语识别率为40%；A.纯音听力以低频听力下降为主，双侧声反射消失；B.双耳ABR无反应；C.右耳－SP/AP＝0.67；D.40Hz AERP波形正常；E.DPOAE I/O曲线双侧均呈非线性，对侧加白噪声前后其幅度无明显改变，即无对侧抑制效应
梅尼埃病（Meniere desease，MD）是一种特发的内耳疾病。表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性听力下降、耳鸣和耳胀闷感。基本病理改变为膜迷路积水。诊断标准要求至少1次纯音测听表现为感音神经性听力损失。MD患者由于迷路积水，引起内淋巴液压力增高，造成液体动力学和机械动力学改变，导致毛细胞乏氧、主动机制下降。患者行TEOAE检查常呈阴性，或主频位移至低频，如图6－9示1例MD患者接受甘油试验前后的DPOAE主频分布图，服甘油前主频偏低，为1kHz，服甘油3h后因脱水，使膜迷路积水减轻，DPOAE主频提高到1.2kHz。
有研究表明，与正常人相比，MD患者DPOAE的I/O函数曲线斜率增加，即幅度增长率增大。如图6－10所示，正常耳I/O函数曲线的斜率接近于1，而MD患者（患耳）的I/O函数曲线斜率＞1。
图6－9 梅尼埃病甘油试验前后
1例MD患者服甘油前和服甘油3h后的主频分布；A.服甘油前，主频在1kHz；B.服甘油3h后，主频在1.2kHz
图6－10 梅尼埃病与正常人比较
实心符号标记为正常耳的I/O函数曲线，其斜率接近于1，空心符号标记为MD患者（患耳）的I/O函数曲线，斜率＞1
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