影响的因素

（一）调制频率

ASSR的特征之一就是与刺激速率关系密切，振幅和潜伏期都受刺激速率的影响。调制频率为4～450Hz的调幅声诱发的反应振幅随调制频率的增加而下降，但是在40Hz附近振幅增大，近似潜伏期随调制频率的上升规律性地缩短，清醒者40Hz的反应振幅高，睡眠状态80Hz反应振幅高。

调制频率不同，双耳和单耳给声反应不同。40Hz时，单耳给声的反应比双耳给同样刺激声的反应轻微减低，说明多数产生反应的神经元是对双耳的声音起反应；80Hz时，双耳给声的反应大约等于两耳分别给声反应之和，这提示产生反应的神经元只对单侧刺激声起反应，对一耳起反应的神经元几乎不与对另一耳起反应的神经元互相作用。

图9－6　听觉稳态反应结果的表示方法

A.听觉稳态反应频谱图；B.听觉稳态反应极坐标图；C.听觉稳态反应阈，红点为有反应，黑点表示没有引出反应声；D.声强单位转换为dB HL后的反应阈图

（二）年龄

婴儿40Hz ASSR尚不稳定，从0.5～15岁，40Hz ASSR的可探测性增加，但目前尚不清楚何时发育到成人状态。新生儿和睡眠儿童都能可靠记录到调制频率为80Hz的ASSR，1～10个月婴儿的反应振幅是成人的1/3到1/2，阈值比成人高10～15dB，除了500Hz以外，婴儿与成人反应的相位非常一致。Savio等观察了3个年龄组（分别为0～29天，1～6个月，7～12个月）婴儿70～110Hz的ASSR，发现从出生到12个月，ASSR的阈值、振幅和可探测性都有明显的变化，高频和低频的发育速度不同，高频的变化更为明显。

成人ASSR不随年龄显著变化。听力正常的青年和老年受试者40Hz和80Hz反应的潜伏期和振幅没有显著年龄相关性变化，也没有年龄导致的强度对潜伏期和振幅的影响，对相同阈上强度调幅调频声的40Hz和80Hz反应没有振幅和相位差异。

（三）醒觉状态

醒觉状态对ASSR的影响与刺激速率有关。睡眠状态下，最大反应振幅也出现在30～50Hz，振幅比清醒时减低约一半，反应阈值与清醒状态的无显著性差异，可能是由于睡眠不仅减低了ASSR振幅，而且减低了背景噪声（脑电和肌电噪声）。刺激速率＞70Hz的ASSR很少受睡眠、镇静药和麻醉药的影响。

（四）多刺激同步给声

1995年，Lins等首先报道了使用MSSR同时评价不同频率和不同耳听力的可能性。之后的研究证明，只要各载频相隔一个倍频程，各调制频率相隔3Hz以上，调制频率在75～110Hz，这种影响很小，可同时给予多达8个不同载频的刺激声（每耳4个），反应振幅不会明显减低。如果载频间隔＜0.5倍频程、强度增加至75dB SPL以上或调制频率较低（＜55Hz）时，相邻载频间有明显的干扰。

另外，高频声和低频声互相干扰，对于听力残疾者，无论是否配戴助听器，低频声均可干扰高频声。如果只给一个高频调制声反应可以识别，若同时给较低载频刺激声则没有可识别的反应，较低频率调制声的这种掩蔽作用可使多刺激技术获得的听阈升高。