【摘要】:肩胛骨骨折常采用按骨折解剖部位分类的方法,其中Bruce-Jesse分类是一种较全面的分类法。治疗提示:1a型和1b型,见“肩峰骨折Kuhn分类”部分。1c型,喙锁间隙明显增加或神经血管束受损时应行手术治疗。2型:当锁骨和喙锁韧带完整、骨折稳定时,采用保守治疗;如果肩盂骨折块在冠状面和横截面超过40°或移位超过1cm就应考虑手术复位内固定治疗。4型:行对症和保守治疗。
肩胛骨骨折常采用按骨折解剖部位分类的方法,其中Bruce-Jesse分类是一种较全面的分类法。具体分为:1a,肩峰骨折;1b,肩峰基底部及肩胛冈的骨折;1c,喙突骨折;2a,颈外侧到肩峰基底部及肩胛冈骨折;2b,颈部,延伸至肩峰基底部或肩胛冈骨折;2c,颈部,横形骨折;3,关节盂,经关节骨折;4,体部骨折(图2-10至图2-17)。
图2-10 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类1a肩峰骨折
图2-11 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类1b肩峰基底部及肩胛冈的骨折
图2-12 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类1c喙突骨折
图2-13 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类2a颈外侧到肩峰基底部及肩胛冈骨折
图2-14 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类2b颈部,延伸至肩峰基底部或肩胛冈骨折
图2-15 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类2c颈部,横形骨折
图2-16 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类3关节盂,经关节骨折
图2-17 肩胛骨骨折Bruce-Jesse分类4体部骨折
治疗提示:1a型和1b型,见“肩峰骨折Kuhn分类”部分。1c型,喙锁间隙明显增加或神经血管束受损时应行手术治疗。2型:当锁骨和喙锁韧带完整、骨折稳定时,采用保守治疗;如果肩盂骨折块在冠状面和横截面超过40°或移位超过1cm就应考虑手术复位内固定治疗。3型见“肩胛盂骨折Ideberg分类”部分。4型:行对症和保守治疗。
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