【摘要】:老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。小于12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)作为舒张压读数。测量血压时主要用柯氏音第Ⅰ和第Ⅴ时相。如果收缩压或舒张压2 次读数相差5mmHg 以上,应再次测量,以3次读数的平均值作为测量结果。
(1)被测量者至少安静休息5分钟。
(2)被测量者最好坐于有靠背的座椅上,裸露出右上臂,上臂与心脏同一水平,如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量四肢血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。
(3)将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。
(4)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第1音)和第Ⅴ时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相。小于12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)作为舒张压读数。
注:柯氏音:当缠绕上臂的袖带充气到收缩压30mmHg以上时,肱动脉的血液被阻断,逐渐放气时血液重新流过肱动脉,这时在袖带下方的听诊器就能闻及有规律的声音,这个声音称为柯氏音。柯氏音第Ⅰ时相是指压力下降时第1次重复而且清晰的敲击声;第Ⅱ时相是指随着压力的下降,声音变大,成为较响的钝浊声;第Ⅲ时相是指声音变得更响,出现较清脆的抨击声;第Ⅳ时相是指声音突然变小,短促而低沉;第Ⅴ时相是指随着袖带压力的下降,声音最终消失。第Ⅱ和第Ⅲ时相的临床意义目前尚不清楚。测量血压时主要用柯氏音第Ⅰ和第Ⅴ时相。
(5)应间隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压2 次读数相差5mmHg 以上,应再次测量,以3次读数的平均值作为测量结果。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。