【摘要】：钙拮抗药与β受体阻滞药联合：钙拮抗药降压的同时往往带来交感神经兴奋、心率增快，而β受体阻滞药主要通过抑制交感神经降压。因此，二者联合具有很好的协同作用，并且不良反应可以较少、抵消。钙拮抗药与ACEI或ARB的联合：钙拮抗药直接扩张血管，ACEI及ARB作用于肾素－血管紧张素－醛固酮系统，二者作用的环节不同，联合应用，也具有很好的降压效果。并且可能的高钾不良反应，为噻嗪类利尿药所抵消。在患者伴有心衰时，更为适宜。
当用一种药物难以达到降压目标值时，往往需要联合药物。药物联合可以有下列方式：
（1）钙拮抗药与β受体阻滞药联合：钙拮抗药降压的同时往往带来交感神经兴奋、心率增快，而β受体阻滞药主要通过抑制交感神经降压。因此，二者联合具有很好的协同作用，并且不良反应可以较少、抵消。
（2）钙拮抗药与利尿药联合：钙拮抗药通过直接扩张血管而产生降压作用，往往会有血容量的增加、下肢浮肿等。利尿药通过减少血容量而降压，二者降压的同时，作用互补。
（3）钙拮抗药与ACEI或ARB的联合：钙拮抗药直接扩张血管，ACEI及ARB作用于肾素－血管紧张素－醛固酮系统，二者作用的环节不同，联合应用，也具有很好的降压效果。
（4）利尿药与ACEI或ARB的联合：ACEI及ARB类具有血容量依赖性，血容量减少时，降压效果更好。并且可能的高钾不良反应，为噻嗪类利尿药所抵消。
（5）利尿药与β受体阻滞药的联合：利尿药和β受体阻滞药降压作用环节不同，也可起协同作用。在患者伴有心衰时，更为适宜。
（6）β受体阻滞药与α受体阻滞药联合：卡维地洛和阿罗洛尔（阿尔马尔）兼有阻断α受体和β受体的作用，因此降压效果比单纯α受体或β受体阻滞药效果更好。
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