妇女怀孕期间发生的高血压称为妊娠期高血压。以怀孕20周以后出现高血压、蛋白尿为特征，伴有多器官受损，以小动脉痉挛为病理基础。严重的出现抽搐、昏迷、脑出血、心衰、胎盘早剥和DIC，甚至死亡。
小贴士
妊娠是女性最为特殊的时期，为保证母子平安，对母亲要特别呵护，用药时又要避免对胎儿产生不利影响。
妊娠高血压综合征：是指孕妇发生的高血压，伴有蛋白尿及水肿者。
高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少2次，间隔6 小时。
蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少2次，间隔6 小时，或24 小时尿蛋白定量≥0.3g。
水肿：体重增加＞0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为（+）：局限踝部及小腿；（++）：水肿延及大腿；（+++ ）：水肿延及会阴部及腹部。
妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。
对妊娠期高血压，由于涉及母亲及婴儿的健康及安全，因此一旦确认妊娠，应定期进行检查，这样才能早发现、早诊断、早治疗。对重症积极治疗，适时中止妊娠，减少母婴并发症和死亡率。
（1）轻症的治疗：血压轻度升高，收缩压＜150mmHg，舒张压＜100mmHg，尿蛋白＜1g/24小时，无临床症状，转氨酶和血小板正常者，门诊随访观察。注意休息，均衡饮食，一般不需要治疗。每周随访两次。监测血压和体征变化。
（2）重症的药物治疗：虽然治疗高血压目的是为了减少母亲的危险，但必须选择对胎儿安全的有效药物。
当血压升高＞170/110mmHg时，积极降压，以防中风及子痫发生。究竟血压降至多少合适，目前尚无一致的意见。
应用对胎儿没有影响的药物，可以选择下列药物，见表1-8。
表1-8 对胎儿没有影响的药物
（3）孕妇不宜使用的降压药物：ACEI可能引起胎儿生长迟缓，羊水过少，或新生儿肾衰，亦可能引起胎儿畸形。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：不良反应同ACEI。长期使用β-受体阻断药，有可能引起胎儿生长迟缓。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
