【摘要】：原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些原因的作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化，称为高血压急症。由于高血压急症常发生在急性脑卒中、高血压脑病、急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层等发作时。因此，发生高血压急症时，要注意除外上述情况。高血压亚急症的患者，可视病情考虑口含或口服短效、快速降压药，如卡托普利、拉贝洛尔、乌拉地尔、可乐定等。
原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些原因的作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化，称为高血压急症。通常超过180/120mmHg，伴有心慌、气短、憋气、头痛、恶心等症状。由于高血压急症常发生在急性脑卒中、高血压脑病、急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层等发作时。因此，发生高血压急症时，要注意除外上述情况。
如果收缩压＞220mmHg和（或）舒张压＞130mmHg，无论有无临床症状都应视为高血压急诊。
发生高血压急症需立即处理。在无把握的情况下，应立即呼叫120，尽快联系转诊有条件的医院救治。
对于急性脑卒中、高血压脑病，应慎重降压。特别注意降压的速度和幅度。急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层等，则要立即降压至安全范围。在密切监测血压的情况下，可缓慢静脉滴注硝普钠、硝酸甘油、艾司洛尔或静脉注射尼卡地平、乌拉地尔等。降压时需注意速度和幅度，使血压降至原来水平的20%～25%或降至160/100mmHg，观察一下病情变化，再考虑是否继续降压治疗。
高血压亚急症的患者，可视病情考虑口含或口服短效、快速降压药，如卡托普利、拉贝洛尔、乌拉地尔、可乐定等。普通剂型的硝苯地平，因吸收、起效快，降压幅度起伏较大，降压的同时，会反射性引起心率加快，舌下含服时尤其如此。因此，硝苯地平慎用或不用舌下含服治疗，更不能用于急性冠脉综合征或心力衰竭等心脏疾患。
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