【摘要】：前面说过，血脂异常是动脉硬化的主要原因，但不是唯一的原因。因此，发现血脂异常后，还要进一步全面检查，对心脑血管患病危险做一个全面的评估和判断。由于合并高血压时，缺血性心血管病发病的绝对危险相当于合并3项其他危险因素时的绝对危险。血脂的指标没有正常值，只有是否合适与否。因此，从这个意义上讲，说自己的血脂很“正常”，那不一定是很确切的话。
前面说过，血脂异常是动脉硬化的主要原因，但不是唯一的原因。其他情况如高血压、糖尿病、吸烟等，同样对人体产生不利影响，如果这些因素同时存在，这种不利影响还会叠加。因此，发现血脂异常后，还要进一步全面检查，对心脑血管患病危险做一个全面的评估和判断。其原则基本同高血压的评估一样。
评估所说的危险因素包括高血压、吸烟、低HDL-C血症＜1.04 mmol／L（40 mg／L）、肥胖（BMI≥28）、早发缺血性心血管病家族史、年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）。
由于合并高血压时，缺血性心血管病发病的绝对危险相当于合并3项其他危险因素时的绝对危险。合并高血压时的危险是其他3项危险因素的集合。具体的评估见表2-3：
表2-3 血脂异常危险分层方案
注：其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史
由此可见，如果高血压伴有其他危险因素，即使TC或LDL-C在所谓的“合适水平”，患者也是中危人群了。对冠心病及其等危症的人群来讲，即使TC或LDL-C处于所谓的“合适水平”，也要进行调脂干预。
小贴士
血脂的指标没有正常值，只有是否合适与否。因此，从这个意义上讲，说自己的血脂很“正常”，那不一定是很确切的话。
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