饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，可以说是所有治疗的基础。对饮食和营养不予以足够的重视，2型糖尿病就不能得到理想的控制。不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。
饮食治疗的原则及目标：控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。其目标就是：维持理想的血糖水平，干预、控制心血管危险因素，包括血脂异常和高血压。保持合理的体重。超重的患者体重减少的目标是体重在3～6个月期间减轻5%～10%。消瘦的患者应通过均衡的营养有计划地恢复理想体重，并长期维持理想体重。对各种饮食成分的控制，具体来说，应遵循下列规则：
（1）控制脂肪的摄入：①膳食中由脂肪提供的热量不能超过饮食总热量的30%，②饱和脂肪酸的摄入量不要超过饮食总热量的10%，③避免或限制摄入下列油性大的食物：肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油及油炸食品，食物中胆固醇摄入量为＜300mg/天。
（2）糖类占总热量的55%～60%：但应以复合糖类为主，尤其是含高纤维的食物如蔬菜、豆类、全麦谷物、燕麦和水果。蔗糖会使血糖快速升高，因此其提高的热量不超过总热量的10%。无热量的甜味剂可以用来替代食糖。糖类均匀分配至每日三餐。
（3）有蛋白尿时，蛋白质的摄入要加以控制：具体地说，无蛋白尿时，蛋白质应提供饮食总热量的15%～20%；有微量白蛋白尿的患者每日摄入蛋白量应限制在0.8～1g/kg体重；有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下。富含优质蛋白的食品是鱼、海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品、坚果和豆类。
（4）控制酒精的摄入：应限制饮酒量，不超过1～2份标准量/日（一份标准量为350ml啤酒，150ml红酒或45ml低度白酒，约含15g酒精）。酒精可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖，对应用这类药物的患者，尤其要加以控制。
（5）严格控制食盐的摄入：食盐的摄入量限制在每天6g以内，尤其是合并高血压病人。限制摄入含盐量高的食物，如加工食品、调味酱等。尽量选择含盐量低的食品。
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