在对于口腔临床治疗技术的改进过程中,动力来自于医师和患者减少治疗过程中的疼痛不适、改善近远期治疗效果、减少对于经验和技巧的依赖、减少治疗风险、减少费用和缩短时间等方面的共同愿望。回顾现代口腔医学的发展轨迹,会发现这一领域是如何在这种不懈追求的过程中推陈出新、不断改进的。
(一)提升治疗效果
治疗效果当然是首要的追求目标,但事实上严格意义的临床治疗效果并不等同于直观的感觉和短期的体验,而是有一套科学的评价程序(在后面将介绍系统评估疗效和预后的方法)。
(二)减少对于经验和技巧的依赖
如果某项治疗技术对于医师的知识经验和动手能力有较大程度依赖(technically sensitive),则对于这类治疗项目操作技能不够熟练的医师来说风险较大。现代口腔临床治疗技术的一个发展趋势,就是通过高科技辅助工具和操作标准化相对减少手术难度,在总体上提升治疗效果。
(三)减少治疗过程中对机体的创伤和疼痛不适
这往往是患者最为关心的问题,因此也成为医师努力的目标。“微创口腔医学”“疼痛控制”“减少或消除异物感”等课题成为不同分支领域共同关注的焦点,许多情况下也成为治疗计划制订过程中的关键因素。
(四)减少治疗风险
在口腔医学领域中除了恶性肿瘤等少数特例外,往往没必要冒高风险去实现某个治疗目标,相反地应该尽量减少各种并发症和副作用的风险。从以往文献中可以得知某项治疗技术的风险程度,通过循证方法可以快速汇集有关资料和判断其学术价值。
(五)降低费用和缩短时间
这也是患者最为关心的问题,从而推动了各个方面的研发以便满足人们的愿望。虽然口腔医疗费用总体来看有不断上升的趋势,但就单项治疗技术而言费用通常会比刚刚推出时逐渐下降。新推出的治疗技术能缩短疗程,也是一个较普遍的特点。
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