口腔常见病

口腔疾病如龋齿和牙周炎等是人类最常见的细菌感染性疾病。这些疾病的发生涉及众多的致病因素，且往往累及多个牙齿的牙体、牙髓、牙周膜和牙槽骨等多种口腔组织。口腔疾病的治疗不仅受疾病诊断和病情的影响，也与患者的年龄、教育背景、经济能力、心理状态、健康价值观及口腔卫生和全身健康状况等密切相关。虽然我们在制定口腔疾病的治疗计划时应该遵循“循证医学”的原则，但在临床实践中，许多口腔疾病的治疗因受到社会及精神心理类因素的限制而难以采用经过科学论证的理想治疗方案。

以由深龋引起的第一磨牙牙髓炎的治疗为例，根管治疗及随后的金属烤瓷全冠修复应是最佳的治疗计划。但如果患者对口腔治疗极度恐惧，或缺乏经济支付能力，或认为“不值得”为治疗一颗“无碍观瞻的后牙”而花费大量的金钱和时间等，都会影响这一治疗计划的实施。另外，若患者的口腔卫生及牙周健康状况较差，则全冠修复的远期效果也不会理想，继发龋和牙周病均可能造成这一治疗计划的失败。因而，单纯以诊断决定治疗的“就病论医”的观念在口腔疾病的治疗过程中是行不通的。

口腔疾病如牙髓炎及牙周病等，虽有可能给患者造成很大的痛苦，但很少会直接危及患者的生命。民间甚至有“牙痛不算病”的传统观念，整个社会还缺乏对口腔疾病危害性的充分认识。这种社会观念的滞后也会影响口腔疾病的治疗。我们很难期待这种观念会在短期内得到根本的转变。因而在制定口腔治疗计划时，应充分考虑到社会、心理、文化及健康观等因素的影响。正是由于这些因素的影响，许多口腔治疗计划不一定是循证医学原则所支持的理想治疗方案，而是能为某一特定患者所接受的，适合于该患者的可行治疗方案。口腔综合治疗计划的制定也就是寻找这种适合特定患者的可行性治疗方案的过程。

口腔疾病治疗的目的是解除痛苦，控制疾病，恢复或重建功能，以及满足患者对牙齿颜色和形态的美容要求。在制定具体的治疗计划之前，我们应该对患者的病史及病情有一个充分的了解，对各种口腔疾病做出明确的诊断，并对各种可能影响治疗方案和治疗效果的因素进行全面的评估。在此基础之上医生才会有一个明确的治疗目标，并根据这一目标制定出切实有效的治疗计划。