种植义齿的时间规划

种植义齿是一种时间跨度很长的治疗，不仅从种植体植入手术到修复体戴入需要较长的时间，戴牙后定期的维护保养需终身进行。合理的时间规划可以缩短治疗过程和延长使用寿命，因此成为种植义齿治疗计划的重要环节。

（一）常规的种植手术时间表

经典的理论认为，植入手术后种植体周围形成理想的骨整合界面需要一段愈合期，在此期间不宜承受功能负荷。在愈合期中利用过渡修复体避免功能负荷施加于种植体。

1. “二次”手术方式　目前绝大多数种植体为 “二段式” 结构，手术分二次进行。第一次手术将植入体埋入骨床并缝合软组织，使植入体在一个相对封闭，不受外界影响的环境中，与周围骨组织达到良好的整合界面后，行第二次手术切开黏膜，将基台对接到植入体上，穿龈露出于口腔，开始修复治疗。目前优化的种植体表面结构，植入体在骨内愈合4～12周就能获得良好的骨整合界面，较Brånemark最早提出的，植入体在下颌为3个月，在上颌为6个月的愈合期明显缩短。

2. “一次”手术方式，又称非潜没术式　在不植骨或少量植骨的前提下，种植体植入后同期安装愈合基台，直接暴露于口内，即所谓“一次”手术方式。这样就不需要第二次手术，切开黏骨膜安装愈合基台于植入体上。但安装上愈合基台的种植体仍需要等待同样的愈合期（2～3个月），同样要求过渡修复体作足够的组织面缓冲，以避免接触和施加功能负荷于种植体。在严格掌握适应证和临床操作规范的前提下，“一次”手术和“二次”手术的成功率没有显著差异，种植体颈部边缘骨高度的变化无差异。

（二）修复阶段的时间表

种植二次手术后（种植体暴露术），软组织愈合4～6周后，即可取印模开始种植义齿永久修复，修复阶段各个工序占用的时间与常规修复相同。对于需进行过渡义齿修复的患者，种植体支持式的过渡义齿用于塑形牙龈组织，达到美学效果。也可应用渐进性负荷原理，适量的功能性负荷刺激有利于种植体获得更稳定的骨结合。过渡义齿一般使用3～6个月后，再进行永久修复。