《全幼心鉴》②云:常见富贵之家,怀妊妇人居于奥室,饥则辛酸无所不食,饱则恣意坐卧,不劳力,不运动,是以胎气微弱,生子必软而多疾。若夫起居有常,饮食有节,使神全气和,受胎常安,生子必伟而少疾。
丹溪③云:往往胎孕致病,人多玩忽,医所不知。儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安,母之饮食起居可不慎哉。姑陈一二以为规戒:一子二岁,满头有疮,一日疮忽自平,遂患痰喘,询其母孕时所喜何物?曰:辛辣热物是其所喜。知其为胎毒也。慎勿与解利药,因口授一方:用人参、连翘、川芎、黄连、甘草、陈皮、芍药、木通浓煎,沸汤入竹沥,与之数日而安。或曰:何以知之?曰:见其子精神昏倦,病受得深,决无处感,非胎毒而何。又一妇人,形瘦性急,体本无热。怀妊三月,适当夏暑,口渴思水,时发小热。遂教以四物汤加黄芩、陈皮、生甘草、木通。因懒于煎煮,数帖而止。其后生子二岁,疮痍遍身。忽一日,疮顿愈,遂成痎疟,此亦胎毒也。疮若再作,病必自安,已而果然。若于孕时确守前方,何病之有?又一妇得痫,遇阴雨则作,遇惊亦作,口吐涎沫,声如羊鸣,此胎受惊也。其病深痼,调治半年病亦可安,仍须淡味以助药功。与烧丹丸,继与四物汤入黄连,随时令加减,果半年而安。三者皆是胎妇调适乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑。母有所感,胎必受之。或外挟风邪,有伤于胎,子乘母气,生下多疾,病患致此,诚不能慎密之故也。
【附按】
本节举例论述孕妇和胎儿的密切关系。正如朱丹溪所说:“儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。”所以古代医家主张对孕妇进行特殊的护养,以保障胎儿的健康,并称之为“胎教”。
孙思邈《千金方》:“旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故妊娠三月,欲得观犀象猛兽珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师,观礼乐钟鼓俎豆军旅陈设,焚烧名香,口诵诗书古今箴戒,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲。庶事清净,生子皆良,长寿、忠孝、仁义、聪明、无疾,斯盖文王胎教者也。”
徐春甫《古今医统》:“古人胎养胎教之方,最为慎重,所以上古之人,多寿多贤,良有以也。世之妇人妊子,既能如《列女传》所云矣,又要饮食清淡,饥饱适中,自然妊娠气清,身不受病,临产易生,子疾亦少,痘疹亦稀,此为气血贯通所感明验。夫何后世风俗渐偷,鲜能悟道,男女纵欲,无往弗胜,怀孕之时,殊不加意,以致临产气血乖张,不能顺应,生儿下地,惊搐无时。此盖胎中受毒,病种渊深,虽良医神剂,莫之能为。”
陈自明《妇人大全良方·胎教论》:“《巢氏病源》论:妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,执弓矢;欲生女,宜佩韦,施环佩。欲子美好,家佩白玉。欲子贤能,宜看诗书。是谓外象而内感者也。……十月五脏六腑关节人神皆备。此其大略。今按其巢氏论妊娠至三月始胎之时,欲谈正言正事,佩弦韦、执弓矢、施环佩、佩白玉、读诗书之类,岂非胎教之理乎。”
以上各家论述,申明胎教的重要意义。这是古代医家在长期实践中总结出来的宝贵经验。
现代医学认为,遗传因子的缺陷和胎内环境的不利因素都可以影响胎儿的发育。目前已知由父母双亲遗传因子缺陷给胎儿造成的疾病已超过2000种,累及人体各器官系统。胎内环境的不利因素包括母体严重营养不良,母体疾病和药物的影响,母体受放射性物质的影响等。目前正在迅速发展中的围生期医学就是专门研究胎儿生长发育和影响胎儿生长发育的因素,以及胎儿疾病的检查治疗等问题的新兴学科。
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