洁古云：心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之。虚则惊悸，生犀汤主之。
肺乘心，微邪。喘而壮热，泻白散主之。
肝乘心，虚邪。风热，煎大青膏，下大青丸。
脾乘心，贼邪。恐怖恶寒，安神丸主之。
按刘宗厚云：乘者，犹车乘之乘也。大抵五脏之病，相乘伏匿，隐显莫没。以上但言本病乘胜之道，故以五脏治要附于左，宜参考焉。
凡心脏得病，必先调其肝肾两脏。肾者心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求于肝，清其源也。五脏受病，必先传其所胜。水能胜火，则肾之受邪必传于心，故先治其肾，逐其邪也。故当退肾气益肝气两方，或诊其脉，肝肾两脏俱和而心自生疾，然后审其心家虚实治之。
肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。实则喘而气盛，泻白散；虚则喘而少气，先益黄散而后阿胶散。
心乘肺，贼邪。热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散主之。
肝乘肺，微邪。恶风，眩冒，昏愦，嗽，羌活膏主之。
肾乘肺，实邪。憎寒，嗽，清利，百部丸主之。
脾乘肺，虚邪。体重，吐痰，泄泻，人参白术散主之。
凡肺之得病，必先观心之虚实。若心火炎盛铄金，即当先益心气，后吃肺药。若心气和，即便看脾脉。若脾气虚冷，即不能相生，而肺家生气不足则风邪易感。故患肺寒者，皆脾虚得之。若脾气盛实则亦痞隔中焦，而大肠与肺表里不能相通。夫中焦热隔则肺与大肠不通，其热毒之气必上蒸于肺而生痰。故患肺热者，多脾实得之。心气盛者泻之，脾气虚者益之，脾气实者通之，然后随其肺之寒热以治之。故有抑心气、益脾气、通肺气三药。若诊其脉气，心脾两脏俱和而肺自生疾，则但察肺家虚实而治之。
肝主风，自病则风搐拘急。肝若急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之；虚则风搐力小，地黄丸主之。
心乘肝，实邪。壮热而搐，利惊丸主之。
肺乘肝，贼邪。气盛则前伸，呵欠，微搐，法当泻肺。先补本脏，补肝地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。
脾乘肝，微邪。多睡，体重而搐，先当定搐，泻青丸主之；搐止，再见后证，则别立法治之。
肾乘肝，虚邪。憎寒，呵欠而搐，羌活膏主之。
凡肝得病，必先察其肺肾两脏，根其病之所起，然后审其肝家本脏之虚实方可治疗。然肾者肝之母，金者木之贼。今肝之得病，若非肾水之不能相生，必是肺金之鬼来相攻击，不得不详审而求之。故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也；其来在肾，先补其肾，滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。
脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。脾苦湿，急食甘以缓之⑥。实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之；虚则泄泻白色，睡露睛，白术散主之。
肝乘脾，贼邪。风泻而吐，茯苓半夏汤主之。
心乘脾，虚邪。壮热，体重而泻，羌活黄芩甘草苍术汤主之。
肺乘脾，微邪。恶寒，泄泻，理中丸之类。
凡脾之得病，必察其肝心两脏之虚实，根其源之所起，然后救疗。盖肝是脾之鬼，心是脾之母。肝气盛则鬼盛，心气亏则脾家生气不足。盛者抑之则退，亏者益之不乏。所以有抑脾气、益心气两药。诊其脉，肝心两脏俱和，则是脾自生疾。察其虚实而治之。
肾主寒，自病则足胫寒而逆。人之五脏惟肾无实。小儿疮疹变黑陷，则是肾水实，克退心火。是以水能制水也。
心乘肾，微邪。内热，不恶寒，枝桂汤主之。
肝乘肾，实邪。拘急，气搐，身寒，理中丸主之。
肺乘肾，虚邪。喘嗽，皮涩，身寒，百部丸主之。
脾乘肾，贼邪。体重，泄泻，身寒，理中丸主之。
本脏虚弱是自己正令不行，乃鬼贼所克害，当补本脏之正气。假令肺病喘嗽，时于初春见之，法当补肾；见于夏，救肺；见于秋，泻肺；见于冬，补心；泻本脏乃名寒嗽。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补；到所克位，不可更泻。
又按刘氏云：五行之间，惟有肾之一脏，母盛而子反受邪。而物之性有不可一概而论者，肺肾是也。何则？肺属金，射于皮毛，所主者气；肾属水，主于骨髓，所藏者精。气之轻浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，此物性之自然。今肺之盛，盖热之作也。气得热则上蒸于肺，不能下生于肾，而肾受邪矣。急食凉药解之，使肺气温和，自能下生于肾，此肾之病必先求之于肺。若肺脏安和而肾忽然受病者，不过脾之湿相形于肾而生疾。所以有解肺热、去脾邪两药。若脾肺两脏俱和而肾自生病，亦察其本脏而治之。
【附按】
本节根据脏腑辨证的原则，论述五脏疾病的治疗方法。
脏腑是构成人体的一个有密切联系的整体。五脏之间有生克乘侮的关系，脏腑之间有互为表里的联系，所以在疾病演变过程中，反映出来的病理变化和证候就极为错综复杂，尤其是病机的演变发展、虚实寒热参合更迭，都是辨证论治的关键。若能明确脏腑病机的基本概念，结合小儿生长发育的规律和生理病理特点，就能由浅入深、正确地分辨儿科疾病的不同证候，从而确定治疗方针。
明代医家万密斋全面地总结了五脏疾病的辨证治疗方法。万氏《幼科发挥》记载：“此因五脏气动所生之病，乃病生于内也。
肝主风。实则目直视，呵欠，大叫哭，项急，烦闷；虚则咬牙，呵欠。气温则内生风，气热则外生风也。气谓口中气也。实则泻青丸，当归龙荟丸泻之，虚则地黄丸补之。
诸风搐搦，牵引斜，皆肝之病也，宜泻青丸主之。
肝所生病，诸风掉眩，皆属肝木。《脉诀》云：热则生风是也。
兼见心证，则发热而搐。肝有风则目连劄，小搐，得心热而搐。肝有热则目直视不搐，得心热搐。泻肝用泻青丸，泻心用导赤散主之。
兼见脾证，轻则昏睡不嗜饮食，当视其大便如何。大便秘者，宜蜜导法，慎勿下之，恐下得脾虚，反为笃疾；大便润者，宜琥珀抱龙丸主之。
兼见肺证，喘急闷乱，痰涎壅塞，从大小便以利之。如喘息有声，肩耸胸高，喉中痰响者，不治。清宁散主之。
兼见肾证，暴哑失音，手足强直，此从风治，轻者地黄丸主之，重则为废疾而不可治矣。
心主惊。实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧悸动不安。实则导赤泻心汤，虚则二安神丸服之。
诸热惊悸，不安多啼，此心脏本病也，宜导赤散加朱砂主之。甚则凉惊三黄泻心丸主之。
心所生病，经曰：诸痛痒疱，皆属心火。
兼见肝证，则发热而搐，宜木通散主之。
兼见脾证，则嗜卧梦中咬牙多惊，宜钱氏安神丸主之。
兼见肺证，则发热作搐而喘，宜清宁散主之。
兼见肾证，为惊痫，发则忽然卧仆，咬牙搐搦，手足逆冷；发过即醒，精神恍惚。盖心藏神，惊则伤神；肾藏志，恐则伤志。小儿神志怯弱，有所惊恐，则神志失守而成痫矣。如书传所谓请僧寄名，僧为摩顶诵咒，而儿被吓而成痫，后见穿皂衣人即发是也。亦有惊久成痫者，初起即可治，定志丸主之。父母怠忽，久而不治，遂成终身之患。
心火者，君火也。君务德而不为毒，为痒痛疱疡者，乃命门相火之所为也。小儿诸疱，皆胎毒也。
脾主困。实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。实则泻黄散、三黄丸主之，虚则益黄散、异功散、小建中汤、调元汤、肥儿丸补之。
诸困睡不嗜食吐泻，皆脾脏本病也。昏睡身热，宜胃苓丸、琥珀抱龙丸主之。吐泻有冷有热，冷者不渴，理中丸主之；执者渴饮冷水，五苓散调天水散主之。
脾所生病，经云：诸湿肿湿，皆属脾土。
兼见肝证，初伤风吐泻、恶风发热，烦急烦闷，此宜发散，惺惺散主之。如先吐泻，后变慢惊风者，不治。
兼见心证，发热昏睡，梦中惊悸，宜东垣安神丸主之；渴欲饮水，辰砂五苓散主之。
兼见肺证，发热昏睡，气促而喘者，宜葶苈丸主之。
兼见肾证，羸瘦痿弱，嗜卧不能起者，宜脾肾兼补。补肾宜地黄丸，补脾宜养脾丸。如泻久便脓血者，死。盖肾者元气之主，肾虚则禀赋不足之证；脾者气谷之主，脾虚则为津液不足之证，故小儿五脏之病，脾肾为多，肝心次之，肺又次之。
肺主喘。实则闷乱喘促，好饮水，有不饮水者；虚则哽气长出气。实则泻白丸、葶苈丸泻之，虚则阿胶散、生脉散合甘桔汤补之。
诸气喘促，上气咳嗽面肿，皆肺脏之本病也，加味泻白散主之。桔梗、防风各二钱，甘草一钱，地骨皮一钱二分。
肺所生病，经云：诸气上逆喘逆，皆属于肺。
兼见肝证，由中风得之，鼻流清涕，恶风喘嗽，宜发散，加减参苏饮主之。如久咳嗽，变风疾，不治，如钱氏所谓三泻肝而肝病不退，三补肺而肺证尤虚是也。
兼见心证，发热饮水，喘嗽闷乱，此心火胜也。宜凉膈散加知母石膏主之。久嗽不止，黄连阿胶丸。
兼见脾证，咳则吐，此伤乳食而喘嗽不宁，宜葶苈丸、小陷胸汤加大黄主之。
兼见肾证，肾者水脏也，受五脏六腑之津液而藏之。入心为汗，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，入肾为精。凡咳嗽之多吐痰者，乃肾之精液不归元也，宜补肾地黄丸主之，加巴戟、杜仲盐水炒，肉苁蓉酒洗去甲，小茴香炒，破故纸炒，研末蜜丸，煎麦门冬汤下。
肾主虚无实，地黄丸主之。憔痘疹肾实则黑陷，此非钱氏之语，乃记者之误焉而不详者也，以启后人之疑。有泻肾之方，如百祥丸之类；有补脾泻肾之论，令儿夭札。尽信书则不如无书也。盖人之一身，肺主皮毛，心主血脉，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨髓。五脏之有肾，犹四时之有冬也。疮疹之毒，乃自骨髓出现于筋肉血脉皮肤之外，如品物之翕聚于冬者，发散而为春之生、夏之长、秋之藏也。变黑归肾，则不能发散于外而反陷于内，此肾中真气之虚，邪气之实，所以立百祥丸、牛李膏，以泻肾中之邪气，非泻肾之真气也。况肾中之水，润泽光壮、由津液之充满也。疮疹黑陷者，正肾主虚，水不胜火，津液干枯，故变为黑，倒陷入里，所谓泻之者，泻水救火之良法也。
诸虚不足，胎禀怯弱者，皆肾之本脏病也。五脏病后成肾虚者，各用地黄丸，加减随证。惟疮疹归肾，有补有泻。
肾所生病，钱氏曰：肾主虚，即胎禀不足之病也。
兼见肝症，惊风及手足瘫者，宜地黄丸加牛膝、当归、续断各二两，肉桂一两为末，蜜丸用。
兼见心证，惊风及失音不语者，宜地黄丸加石菖蒲、柏子仁、远志各二两为末，蜜丸服。
兼见脾证，吐泻及变痢疾者，宜地黄丸加黄连、黄柏各酒炒二两，干姜、炒车前子、肉豆蔻面煨各一两为末，蜜丸服。
兼见肺证，咳嗽痰中有血，宜地黄丸加天门冬、麦门冬、焙知母、黄柏蜜水炒、阿胶炒各二两，蜜丸服。
按五脏虚实补泻之法，引经解之。经云：邪气盛则实，真气夺则虚。所谓实则泻之者，泻其邪气也；虚则补之者，补其真气也。如真气实则为无病儿矣，岂有泻之者乎。云肝常有余，脾常不足者，此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气，儿之初生，如木方萌，乃少阳生长之气以渐而壮，故有余也。肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。
小儿五色修明，声音清响，此心肺之气足也。乳食能进，大小便调，此胃肠之气足也。手足和缓，筋骨刚健，此皆肾肝之气足也。是谓无病易养，不宜妄投药饵，诛罚无过也。
如面色
白，声音微小，此心肺不足也。乳食减少，吐痢频并，此肠胃不足也。解颅项软，手足痿弱，此肝肾不足也。是儿多病难养。此以形体之虚实，辨五脏之强弱也。有病者，各宜随五脏之虚实按方治之。”
辨证论治是中医治病的根本方法。辨证是如何去认识疾病，论治是怎样确定治疗。要正确地运用辨证论治的方法，还需要一系列的基础知识，其中有理论、有法则，并联系到方剂和药物，这四方面，缺一不可。
辨证的方法，除了脏腑辨证之外，还有八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等，其中八纲辨证是总纲和基础，它概括了病变的性质及机体与病邪斗争的情况。
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