【摘要】：肖先生常说自己是“久病成医”，得了类风湿关节炎快10年了，很注意收集有关类风湿方面的资料，了解很多类风湿关节炎方面的相关知识。类风湿关节炎伴有原发性肾脏病的确切病因尚不清楚，因一些治疗类风湿关节炎药物，如金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药同样引起肾脏损害。急性重症类风湿关节炎患者，可有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，多为一过性局灶性肾炎改变。
肖先生常说自己是“久病成医”，得了类风湿关节炎快10年了，很注意收集有关类风湿方面的资料，了解很多类风湿关节炎方面的相关知识。平时定期都会做一些相关检查。最近一次检查发现尿里有蛋白，朋友说他可能得了肾炎，他觉得惨了，得了类风湿，现在又来个肾炎，真是祸不单行。但医师却告诉他，他的肾炎也有可能是类风湿的并发症。肖先生说我还不知道类风湿也可以引起肾炎哩！类风湿真的可以引起肾损害吗？
类风湿也是可以引起肾损害的，但类风湿引起的肾脏病变相对较少见，大致可分为以下三类：①原发性肾脏病，包括系膜性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、血管炎与坏死性肾小球肾炎等；②肾脏淀粉样变；③继发性肾损害。
类风湿关节炎伴有原发性肾脏病的确切病因尚不清楚，因一些治疗类风湿关节炎药物，如金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药同样引起肾脏损害。急性重症类风湿关节炎患者，可有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，多为一过性局灶性肾炎改变。关节炎缓解后，尿变化迅速恢复正常。肾脏淀粉样变预后较差，常见于病情严重者。类风湿引起肾损害的确诊需要行肾穿刺做病理活检，如果病情持续发展的话，可以选择此项检查。
【提示】 类风湿关节炎患者肾脏病变少见，一般不出现免疫复合物性肾炎，可出现一过性局灶性肾炎改变，有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，关节炎缓解后，尿变化迅速恢复正常。要注意和其他原因引起的肾损害相鉴别。
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