【摘要】：请问，多关节疼痛为什么不一定就是类风湿关节炎？对于老年人，特别是老年女性，除了类风湿，还容易患骨关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛等疾病。建议对一些诊断不清、疗效不好的风湿病，尽可能到风湿病专科就诊。
某男性患者，今年61岁，近年来出现手、肘、肩等多关节疼痛，活动后疼痛加重，早上起床双手僵硬，但不超过半小时。在几家基层医院看过说是类风湿关节炎，吃过一些药，但效果不好。最近他又到另一家大医院看病，说是骨关节炎，搞得他不知道怎么医治才好。请问，多关节疼痛为什么不一定就是类风湿关节炎？
其实在临床上很多疾病都会出现多关节疼痛，除了常见的类风湿关节炎之外，其他风湿性疾病中如系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、成人斯蒂尔病、风湿性多肌痛、骨关节炎、痛风、急性风湿热、骨质疏松症等，都可出现程度不等的多关节疼痛，所以说多关节疼痛不一定就是类风湿关节炎。对于老年人，特别是老年女性，除了类风湿，还容易患骨关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛等疾病。通过详细询问病史，血液检查和影像学检查等，一般能将这些疾病加以鉴别。
这位患者的病，之所以在多家医院诊断不一样，是因为在我国风湿专科的发展起步较晚，现在很多地市以下的医院还没有风湿病专科，非专科的医师对风湿病的诊治经验不足，难免会出现一些误差。建议对一些诊断不清、疗效不好的风湿病，尽可能到风湿病专科就诊。
【提示】 老年人的类风湿关节炎，有时容易和其他风湿病相混淆，当诊断不清时，尽可能到风湿病专科诊治，以免误诊。
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