【摘要】：Felty综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型，比较少见，仅有1%的类风湿关节炎患者出现这种综合征。其表现为类风湿关节炎、粒细胞减少、脾脏增大、常伴有皮肤色素沉着、淋巴结肿大、发热、贫血、血小板减少、下肢溃疡及乏力等全身症状，关节症状较重。本病多见于病程较长的重症类风湿关节炎患者。
覃女士是一家结核病医院的主管护师，双手多个指间关节肿痛伴晨僵多年，她自己认为可能是类风湿关节炎，但因工作忙一直未给予系统诊治，症状明显时就吃吃消炎镇痛药。最近一段时间经常不明原因发热，实验室检查结果显示贫血、白细胞减少，进一步检查发现淋巴结肿大、脾大。她以为是血液病，做了骨髓穿刺等大量的检查，但未能确诊，最后在风湿科被诊断为Felty综合征。什么是Felty综合征呢？
Felty综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型，比较少见，仅有1%的类风湿关节炎患者出现这种综合征。其表现为类风湿关节炎、粒细胞减少、脾脏增大、常伴有皮肤色素沉着、淋巴结肿大、发热、贫血、血小板减少、下肢溃疡及乏力等全身症状，关节症状较重。本病多见于病程较长的重症类风湿关节炎患者。发病年龄多在50岁以上，其发生与HLA－DR4关系密切，通常有高滴度的类风湿因子和抗核抗体，治疗上较为困难，主要依靠糖皮质激素，但长期大量使用，会增加感染的风险。抑制TNF－α的生物制剂可能有一定疗效，由于样本数较少，经验不足，有待继续观察。
【提示】 类风湿关节炎患者如果出现一些其他症状，应及时到专科做一些相关检查，以便全面评估病情，做出正确的判断和相应的处理，避免贻误病情。
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