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纤维肌痛综合征和类风湿关节炎的鉴别

时间:2023-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,也是引起腰背痛和颈肩痛及关节周围痛的常见病。类风湿关节炎患者的关节肿胀明显,可出现关节畸形,晨僵时间长,疼痛以关节为主,类风湿因子滴度高,CCP阳性,可有典型关节X线改变,两者不难鉴别。 纤维肌痛综合征是好发于女性的一种常见病,容易与类风湿相混淆。

张小姐从音乐学院毕业2年多,在一家儿童活动中心做钢琴教师,平时给学生上完课后有时会有全身肌肉关节酸痛。近一段由于失恋,心情非常郁闷,睡眠也很差,多梦,疲劳乏力,全身肌肉酸痛明显加重,家里人说她一定是得了类风湿关节炎,到医院验血检查各项指标都正常,X线片也没事,医师说她不是类风湿,而是纤维肌痛综合征。什么是纤维肌痛综合征呢?

纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,也是引起腰背痛和颈肩痛及关节周围痛的常见病。它是一种慢性软组织非化脓性炎症,又称纤维织炎。临床表现为身体多处疼痛与发僵,伴有疲乏无力,并在不同部位有多处压痛点。这些压痛点,患者常自己不知道,局部无炎症反应。本病患病率2%,女性多于男性,尤其好发于生育期女性。该病病因不清,90%以上患者有睡眠障碍,表现为睡眠易醒、多梦、早晨起床后精神不振,有全身疼痛和僵硬感。神经髓质分泌异常及免疫功能紊乱与本病有关。临床上对有肌肉痛、骨关节痛、疲劳、睡眠障碍的中年女性,而实验室检查如血沉、抗核抗体、类风湿因子正常的患者应想到本病的可能。

类风湿关节炎患者的关节肿胀明显,可出现关节畸形,晨僵时间长,疼痛以关节为主,类风湿因子滴度高,CCP阳性,可有典型关节X线改变,两者不难鉴别。

【提示】 纤维肌痛综合征是好发于女性的一种常见病,容易与类风湿相混淆。如果生育期女性出现全身肌肉关节酸痛,睡眠不好,心情不好,而实验室各种血液检查正常时,要注意排除本病。

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