【摘要】：到底什么情况下才使用消炎镇痛药，这类药需要用多长时间？应该说，类风湿关节炎的患者与消炎止痛药的关系非常密切，因为在类风湿关节炎的药物使用频率中消炎止痛药频率最高。所以“用药如用兵”，得了类风湿关节炎应在专科医师的指导下，根据患者自身情况选用药物和药物的使用时间，以避免药物不良反应。
庞先生有消化道溃疡病史多年，最近又被诊断为类风湿关节炎，他看到医师给他处方的药中有双氯芬酸，药品说明上写着胃肠道溃疡者禁用，他问医生：我有消化道溃疡，还能吃这个药吗？我不吃这类的药行不行？到底什么情况下才使用消炎镇痛药，这类药需要用多长时间？这些是临床上很多患者经常问到的问题。
非甾体消炎药（NSAIDs）可分为水杨酸类、吲哚乙酸类、吡唑酮类、苯丙酸类、苯甲酸类、昔康类、选择性COX－2抑制药等10大类，在类风湿关节炎患者中均可选用。这类药种类繁多，但不良反应相似，主要有胃肠道疼痛、溃疡、出血、血细胞减少、肾功能损害、神经症状、皮肤损害、肝损害，长期临床应用极易发生，因此要饭后服用与进行临床监测。应该说，类风湿关节炎的患者与消炎止痛药的关系非常密切，因为在类风湿关节炎的药物使用频率中消炎止痛药频率最高。消炎止痛药的使用疗程1～3年不等，有些甚至5年或更长，此时选择哪种药物就显得很重要。莫比可、瑞力芬、依托度酸为选择性COX－2抑制药，塞来昔布的选择性更高，对COX－1选择性低，对胃肠、血小板、肾脏损害性小，长期应用胃肠道不良反应小。美国FDA最近报道NSAIDs还存在潜在的心脑血管事件。所以不管是应用哪种药物包括中药都要从两方面去考虑。
【提示】 大家常说“是药三分毒”，不论哪一种药都会有不良反应。所以“用药如用兵”，得了类风湿关节炎应在专科医师的指导下，根据患者自身情况选用药物和药物的使用时间，以避免药物不良反应。
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