近年来在国内大城市和沿海经济发达地区TNF-α拮抗药在类风湿的治疗中的使用越来越广泛,临床上也经常会遇到患者或家属会提出的一个问题,使用生物制剂需要用多长时间,能否把类风湿治断根?
随着分子生物学逐渐渗透到自身免疫研究的进展,医学家们发现,引起类风湿关节炎发病的“元凶”是一种名叫“肿瘤坏死因子(TNF-α)”的炎症因子,它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞造成骨破坏和关节畸形,至此,类风湿关节炎的治疗方法出现了颠覆性的改变。美国在十余年前开始率先使用生物制剂治疗类风湿关节炎并取得了令人瞩目的疗效,而现在全球的类风湿关节炎治疗已进入生物制剂时代,患者若早期使用生物制剂可阻止关节破坏的进程,可降低疾病致残率。但是生物制剂能把类风湿关节炎治断根吗?答案却是否定的。哪怕生物制剂效果再好,哪怕生物制剂贵得让人仰望,它也不是可以断类风湿根的药。目前,全世界都没有一种治疗方法或者药物可以把类风湿关节炎彻底治愈,生物制剂也只是结合患者体内的肿瘤坏死因子,把病情控制住而已。但是,国外许多大型临床试验证明,早半年甚至早2个月使用生物制剂治疗类风湿关节炎,其患者的预后是有很大差别的。病程超过2年的患者即使再接受生物制剂治疗,以后的复发率还是比早期接受生物制剂治疗的患者要高出很多倍。在疾病初期使用生物制剂治疗不仅不会上瘾,还能更早地停用生物制剂并长期保持疾病缓解状态,并且仍对传统药物保持敏感性。
【提示】 目前还没有药物能彻底根治类风湿,生物制剂也不能,但尽早使用生物制剂,可以阻止炎症损害关节滑膜和骨质,还可防止以后的复发,效益还是非常大的。
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