【摘要】：小陈患类风湿关节炎已经5年了，打针吃药很有恒心，关节肿痛、晨僵等症状消失，活动功能恢复，病情控制理想，待稳定2年后，医师对她进行了全面的检查和评估，认为她的病情得到有效控制，建议她暂时停西药观察，用中成药或中药汤剂继续巩固疗效。 类风湿关节炎在经过系统规范的中西医治疗后病情能得到较好控制和稳定，在充分评估疾病状态后，可以逐步减停西药，发挥中医药优势，巩固疗效。
小陈患类风湿关节炎已经5年了，打针吃药很有恒心，关节肿痛、晨僵等症状消失，活动功能恢复，病情控制理想，待稳定2年后，医师对她进行了全面的检查和评估，认为她的病情得到有效控制，建议她暂时停西药观察，用中成药或中药汤剂继续巩固疗效。随访3年，小陈的病情一直没有复发，并顺利地结婚生了孩子。
这样的例子在临床中有不少，缘由类风湿关节炎在早期明确诊断后，系统规范的治疗非常关键，目前的治疗方案中西并重，西医以抗炎止痛、免疫调节为主，尤其是最近几年临床使用的生物制剂，是一种新的控制疾病的药物，靶向作用强，具有良好的抗炎和阻止疾病进展的效果。早期应用往往病情缓解快速。中医以健脾补肾、祛风通络止痛为法，根据辨证选药。在系统规范治疗，病情得到缓解情况下，不能见效辄停，毕竟类风湿关节炎是一慢性疾病，病情容易反复，减药宜慢，疗程需足，在撤停西药时除了对患者的症状体征评分外，还需进行实验室检查，确定炎症指标是否正常，评估免疫状况如何，如检测IgA、IgG、IgM、C3、C4等，综合分析后判定是否减停药。在停药过程中，嘱患者定期随诊，了解是否有复发征象，叮嘱患者避免诱发因素，如感染、疲劳、慎起居避风寒等，并充分发挥中医药优势，健脾益肾、调补气血、强筋壮骨配合药疗、食疗，为进一步巩固疗效提供保障。
【提示】 类风湿关节炎在经过系统规范的中西医治疗后病情能得到较好控制和稳定，在充分评估疾病状态后，可以逐步减停西药，发挥中医药优势，巩固疗效。对患者的治疗方案来说，也是一种选择。
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