老毕患类风湿多年,看过很多家医院,也吃过很多不同的药,但临床疗效不是十分满意,最近有人向他推荐用蜈蚣、蝎子、乌梢蛇加鸡血藤、海风藤、石楠藤泡酒,说治疗类风湿有特效,他将信将疑,专门到医院问医师,一些虫类和藤类药物真的对类风湿很有效吗?
在治疗类风湿关节炎的中医方案中,诸多医家善用虫类药物,因虫药是血肉有形之体,能起到搜风通络作用。如国医大师朱良春,就是其中杰出代表。他研制的益肾蠲痹丸在临床中广泛应用,益肾蠲痹丸的主要药物组成有:全蝎、蜈蚣、地龙、蜂房、熟地黄、当归、淫羊藿、骨碎补等。功效:温补肾阳、蠲痹通络。适用范围:关节疼痛肿大、腰痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形等。我院研发的“强直性脊椎炎丸”也是同样以虫类药物为主的制剂:黄芪、生地黄、土鳖虫、红花、赤芍、乌梢蛇、桃仁、当归、川芎、僵蚕、苍术、地龙、黄柏、全蝎、蜈蚣。功效:益气活血、祛瘀通络、利湿止痹痛。适用范围:腰膝隐痛、冷痛,喜温,得暖痛减,强直、活动不利、夜尿多等。
其他的虫类药物如乌梢蛇、蕲蛇、白花蛇(三蛇),虻虫、土鳖虫,以及水蛭、蝉蜕、僵蚕、斑蝥等,在各种证型的类风湿关节炎中以“君药”或“臣药”的角色普遍应用,取得满意疗效。
在中医治疗类风湿关节炎的方案,藤类药物亦占据一定的地位,藤类药有通络达肢、舒筋止痛之功,如青风藤、海风藤、鸡血藤、忍冬藤、宽筋藤、络石藤、石楠藤、伸筋藤、天仙藤、鸡矢藤等。《本草纲目》云:“藤类药物以其轻灵,易通利关节而达四肢。”《本草汇言》云:“凡藤蔓之属,藤枝攀绕,性能多变,皆可通经入络”。说明藤类药物以其“舒展、蔓延”的特性,善走经络,通其所滞,起到祛风散寒通络,养血活血功效。但因藤类药物的性味不同,归经各异,部分还有毒性,所以同样需辨证选药。雷公藤是大家都很熟悉的一种藤类药物,已研制成多种雷公藤制剂应用于临床,如雷公藤片、雷公藤多苷片。雷公藤制剂在风湿科领域应用很广,它能起到调节免疫紊乱、抗炎祛风湿止痛等作用,所以临床应用十几年,是一种疗效认可、作用肯定的中成药。但它的胃肠道反应、肝功影响、性腺影响等不良反应也不容忽视。
【提示】 虫类药物、藤类药物因其独特的特性在类风湿关节炎中起到祛风散寒、舒筋通络止痛作用,巧用它们,会收到奇功,但需辨证应用,有毒性反应的药物尤应慎重。
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