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应用有毒中草药治疗类风湿关节炎应注意什么

时间:2024-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:在中医药治疗类风湿关节炎的过程中,有几味药物确实能取得很好的止痛作用,但因其有毒或有大毒,所以令医家又爱又怕,望而却步。炮制后的川乌毒性降低而不影响其镇痛效力。为慎重起见,对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的患者以及孕妇禁用。考虑到雷公藤的不良反应,建议广大患者在应用时应小心谨慎,不应听信他人的用法随意使用。

中医药治疗类风湿关节炎的过程中,有几味药物确实能取得很好的止痛作用,但因其有毒或有大毒,所以令医家又爱又怕,望而却步。正所谓药是一把双刃剑,如何取其精华去除毒性就看你如何灵活选用了,且看下面四味中药各有什么不同。

(1)川乌头:在治疗痹症的处方中,用于祛风散寒止痛的药物中有一味药物,就是川乌头,据《中药大辞典》记载,川乌头为毛茛科植物乌头的块根。含有6种生物碱:次乌头碱、乌头碱、新乌头碱。

乌头有明显的镇痛、局麻作用,乌头碱系生物碱是其有效成分,上述作用均是中枢性的。除此之外,对心脏、对血压血管以及消炎都有作用。

药性:辛、热、有毒,归脾、肾经。

功效:祛寒湿、散风邪、温经、止痛。

治疗:风寒湿痹、历节风痛、四肢拘挛、半身不遂、头风头痛、心腹冷痛。

用法用量:内服,一般不用生药,用炮制方法制成制川乌:取净川乌,用凉水浸漂,每日换水2~3次,至口尝仅稍留麻辣感时取出,同甘草黑豆加水共煎煮,以川乌熟透、内无白心为度,然后除去甘草及黑豆,晒晾,闷润后切片,晒干。炮制后的川乌毒性降低而不影响其镇痛效力。如内服煎汤,0.5~2钱,或入丸、散。阴虚阳盛,热证疼痛及孕妇忌服。

乌头自古称之为“大辛,大热,大毒”之品,因使用不当引起中毒者时有报道,乌头中毒时会出现流口水、恶心、呕吐、腹泻、头晕、口舌、四肢或全身发麻、呼吸困难、神志不清、二便失禁、血压下降、心律失常等。

(2)草乌头:在治疗痹症的处方中,用于祛风散寒止痛的药物中另有一味药物,就是草乌头,据《中药大辞典》记载,草乌头为毛茛科多年生草本植物乌头(野生种)或北乌头的块根。乌头含生物碱,主要是乌头碱,具有较强的镇痛作用。性味归经:辛、热,有毒。入肝、脾、肺经。《药性论》:“味苦辛,大热,有大毒。”功效主治:搜风胜湿,散寒止痛,开痰消肿。治疗:风寒湿痹,关节疼痛,中风瘫痪,头风,脘腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。用法用量:草乌通常需炮制后使用,生者慎服。凡体质虚弱之人、孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌服。炮制方法(制草乌):取净草乌,用凉水浸漂,每日换水2~3次,至口尝仅留麻辣感时取出,同甘草、黑豆加水共煮,以草乌熟透、内无白心为度,然后除去甘草及黑豆,晒至六成干,闷润后切片,晒干。炮制后的草乌毒性降低而不影响其镇痛效力。如内服煎汤,0.5~2钱,或入丸、散。中毒表现:草乌含乌头碱,用之不当,极易引起中毒。表现为舌、四肢或全身发麻,恶心、呕吐、烦躁不安,甚或昏迷,心慌气短,心率失常,血压下降,心律失常等。

所以当我们在选用川乌头、草乌头时,须特别留意其是生药抑或制药,该选择多少剂量,会出现什么不良表现,处处务必谨慎。

(3)马钱子:马钱子为马钱科植物马钱的成熟种子。含生物碱,主要是士的宁。药理作用主要对中枢神经系统消化系统呼吸系统有作用。性味:苦、寒、有毒。《本草原始》:“味苦、寒、大毒。”归肝、脾二经。功能主治:①通络止痛:用治风湿顽痹或拘挛麻木。②消肿散结:用治外伤瘀肿疼痛及痈疽肿痛。近年用治多种癌肿,有一定疗效。③治疗小儿麻痹后遗症、腰椎间盘突出症、三叉神经痛。用法用量:内服,炮制后入丸、散,日服0.3~0.5g。外用适量,研末撒,或浸水、醋磨、煎油涂敷,或熬膏摊贴。不宜生用、多服久服。体质虚弱及孕妇忌服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷。《本草经疏》:“气血虚弱、脾胃不实者,慎勿用之。”

(4)雷公藤:雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。又叫黄藤、黄药、断肠草,性味:苦,大毒。归肝、肾经。功效:祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。治疗用于:类风湿关节炎、皮肤瘙痒、癌瘤积毒等。药理研究也表明其有免疫调节作用、抗肿瘤作用、改善微循环等作用。用法用量:雷公藤外用适量,捣烂敷患处,或捣汁搽患处,敷药时间不可超过半小时,否则起疱。因雷公藤有大毒,内服宜慎。

有临床报道用雷公藤木质部煎服治疗类风湿关节炎:雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片5钱,加水400ml,文火煎2小时,不加盖,得药液150ml,残渣再加水100ml,混合后早晚2次分服,7~10天为一疗程,疗程间停药2~3天。

雷公藤中毒临床所见:头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见,对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的患者以及孕妇禁用。对治疗过程中出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾区疼痛、血粪等,应立即停药。中毒后一般急救措施,可用催吐、洗胃、灌肠、导泻等法。

考虑到雷公藤的不良反应,建议广大患者在应用时应小心谨慎,不应听信他人的用法随意使用。万不得已必须使用时要定期查血尿常规,肝肾功能,随时调整用药,同时应配合其他用药治疗。

【提示】 有毒中草药使用时须权衡利弊,谨慎选用。切莫偏听偏信,随意使用,给自己造成伤害。

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