何阿姨虽然患有类风湿,但还是一直坚持每天早上慢跑半小时,以前每次跑完步回来后,全身出出汗,都觉得很轻松,很舒服。但最近一段时间每次跑步回来后,却觉得双膝双踝关节疼痛加重,家人说她这都是跑步惹得祸,但她说医师都建议我坚持锻炼的,应该与跑步的事无关。类风湿患者究竟应该如何合理进行功能锻炼呢?
关节功能锻炼是类风湿关节炎缓解期的一种治疗手段,对预后有非常重要的作用。通过关节锻炼,可以增加肌力,保存关节的活动能力,防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。所以,只要能耐受,就要早期、有规则地进行各关节的功能锻炼。但是类风湿患者应该选择适合自己的运动方式,每个人的病情不同,身体状况不一样,甚至同一个患者在疾病不同的阶段,选择运动的方式和运动量也不相同。类风湿关节炎在急性期,关节剧烈疼痛且有全身症状者,应完全卧床休息,卧床休息时要注意体位,枕头不能过高,不睡软床垫,膝下不要放枕垫,以免髋、膝关节畸形,尽量避免关节受压,还可短期(2~3周)内用夹板制动,保持关节功能位,消肿止痛。在急性期后或全身症状不明显时,可开始床上运动并逐步下床活动,但应注意要循序渐进,强度不要过大,活动方式可采取主动与被动活动相结合。日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习,到患者能耐受为止。缓解期可参加游泳、骑车、散步、打太极拳等项活动。但总的来说每日的活动量应以不加重局部症状,不影响第二天锻炼为原则。若头一天的活动量引起第二天关节症状加重,则提示运动量过大,应略减少原活动量,待耐受性增高后再递增活动量。
【提示】 功能锻炼的方式有很多,可随病变关节部位不同而选择,活动量宜从小到大,时间从短到长,次数从少到多。一般地说,每日的活动量以不加重局部症状,不影响第二天锻炼为原则。总之,功能锻炼要循序渐进,持之以恒。
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