胰岛素泵的基本结构与工作原理

胰岛素泵由微型计算机控制的电子信息板、微型马达驱动的螺旋推杆、胰岛素储药器、电池、输注导管系统这几部分组成。电子信息板上储存着时钟（时间可精确到年、月、日、小时、分）、每小时需要输出的基础胰岛素剂量、进餐时输注的胰岛素剂量、当前储药器内剩余的胰岛素剂量、已输入体内及将要输出的基础率、已输入体内的餐时追加量及进餐前将要输出的追加剂量等信息。胰岛素泵的电子信息板上还存有自动安全检查功能、胰岛素输注异常时自动报警功能、电池能量消耗状态自动显示功能等软件，是胰岛素泵的中枢。微型马达是胰岛素泵的动力部分，它推动螺旋型推杆，微量而精确地推动储药器后方的橡皮活塞，将胰岛素准确地输入体内。导管系统是由针头与特制导管组成，它把胰岛素泵、储药器与人体连接在一起，针头扎入人体皮下组织后，用透明胶膜将其固定于皮肤上，通常针头埋置在腹壁前外侧。

胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置，它是由患者（通常在医师指导下）自己根据血糖的波动情况，在泵内设置好个体化的基础率输注程序、进食前追加剂量输注程序，开启后自动输注、由患者自己操作使用的小型精密仪器。目前所有的胰岛素泵都还不能自动感知使用者体内血糖的水平，也不能自动将血糖控制到正常，患者必须不断地监测血糖来校正、调整泵所输出的胰岛素剂量，从而使血糖水平正常化。目前的胰岛素泵还不是全自动的“人工胰”。全自动的“人工胰”目前正在研制中，其关键有两个部分，一是葡萄糖自动感受器，这是一个与皮下组织或皮肤接触可每1～5分钟自动检测一次血糖的微型精密仪器，每天可自动监测上万次血糖；二是一个高速微型计算机，它可以迅速分析处理血糖测定值，不停地自动修正胰岛素输出率，使血糖始终保持在正常的目标范围。但是由于不同的食物引起的消化过程不同，血糖升高的幅度、高血糖持续时间都不同，即使是最自动化的人工胰也不可能自动感知人将要吃什么，所以人必须在进食前告诉机器打算吃什么，因此未来的全自动人工胰还必须储存非常多的食物信息，即使如此，也还远未能完全代替胰腺的很多复杂的内分泌功能，因为至今我们也未能完全真正认识与揭示人生命活动的全部奥秘。所以目前我们使用的胰岛素泵还不是全自动化的“人工胰”，需要使用者通过多次监测血糖来代替葡萄糖自动感受器，用经过学习培训的大脑来指挥与操作胰岛素泵，从而达到几乎正常的血糖水平而又不发生低血糖。