【摘要】:现在几乎所有的胰岛素泵都可使用U100和U40两种不同规格短效胰岛素,但所有的泵都是以U100规格为标准的,对于成年人、青少年及大多数儿童患者,U100浓度的胰岛素是最佳选择,因为浓度高,使用一次性储药器及导管就少,如果选用U40规格的胰岛素,虽然胰岛素制剂比U100制剂便宜,但储药器与导管更换次数增加,费用并未降低,而且几天就要更换一次,反而不方便。
不同浓度的胰岛素价格不同,注射后在体内吸收起效也略有差异。U40浓度的胰岛素注射后吸收与起效均快于U100浓度的胰岛素。那么在胰岛素泵治疗时,该选择哪一种浓度或规格的胰岛素呢?胰岛素泵对胰岛素浓度或制剂规格有什么限制吗?现在几乎所有的胰岛素泵都可使用U100和U40两种不同规格短效胰岛素,但所有的泵都是以U100规格为标准的,对于成年人、青少年及大多数儿童患者,U100浓度的胰岛素是最佳选择,因为浓度高,使用一次性储药器及导管就少,如果选用U40规格的胰岛素,虽然胰岛素制剂比U100制剂便宜,但储药器与导管更换次数增加,费用并未降低,而且几天就要更换一次,反而不方便。但是对于一些小婴儿或胰岛素总需要量很少的人,由于U40的浓度低可以输入更小的剂量,减少了这些特殊人群低血糖的发生。U40胰岛素有的来源于猪胰腺,如不能使用动物来源的胰岛素者只能选择人胰岛素制剂,所以采用哪种胰岛素在未开始胰岛素泵治疗前就应充分权衡,决不可将U100与U40混用,因为两种不同浓度胰岛素在泵的工作功能(包括基础率、餐前追加量、报警设置等)上完全不同,绝不是简单更换储药器就行的。从U100更换为U40时,如果所有的功能未重新设置,将导致血糖增高;从U40更换为U100而未改变功能设置将导致严重低血糖,甚至昏迷死亡,所以采用哪种规格的胰岛素应在开始泵治疗前充分听取医师的建议,切不可随便更换!
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