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使用胰岛素泵治疗使患者医疗费用增加

时间:2023-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:在西方发达国家,政府、医疗行政部门、保险公司由于认识到糖尿病晚期并发症的治疗耗费巨大,而对能使血糖控制良好、减少并发症的胰岛素泵的费用投入远低于治疗并发症的费用,现在很多发达国家的医疗保险公司已开始为1型糖尿病患者支付胰岛素泵的全部费用。而在发达国家,用泵的1型糖尿病患者占65%~75%,儿童与青少年使用胰岛素泵的比例相当高。

泵的治疗除了为患者带来健康与生活的自由之外,还带来了一些不便与必需的资金投入。在西方发达国家,政府、医疗行政部门、保险公司由于认识到糖尿病晚期并发症的治疗耗费巨大,而对能使血糖控制良好、减少并发症的胰岛素泵的费用投入远低于治疗并发症的费用,现在很多发达国家的医疗保险公司已开始为1型糖尿病患者支付胰岛素泵的全部费用。但在中国,所有与胰岛素泵治疗相关的费用包括住院、门诊、泵及其配件、一次性消耗品及胰岛素(超短效胰岛素)、血糖试纸等完全由个人承担。除泵之外每月大约需500~1 000元。据不完全统计,在我国9省市部分Minimed胰岛素泵使用者中,1型糖尿病患者占45%,2型糖尿病患者占55%,而18岁以下的青少年只占16.4%(其中1型糖尿病占98%)。而在发达国家,用泵的1型糖尿病患者占65%~75%,儿童与青少年使用胰岛素泵的比例相当高。这一方面反映了由于国情、家庭经济状况的不同,使我国现在很多需要或适宜胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者未能得到这种治疗,另一方面也反映了思想观念的不同:胰岛素泵治疗的费用投入是为了患者的健康和家庭生活的幸福,这些费用与那些因严重糖尿病肾病、尿毒症而每日进行血液透析所需的治疗费相比,与肾移植所需的数十万元治疗费相比,与因患严重晚期并发症而残疾(失明、截肢)痛苦相比,应当说前者的效用及成本/效益之比最佳。西方发达国家的糖尿病患者更相信科学、多追求高质量的生活,而我国的糖尿病患者更相信自己的感觉与广告、小报,更愿意克制自己,为自己考虑得少,为子女、家庭考虑得更多,较少追求高质量的生活。胰岛素泵的治疗开始使我国糖尿病患者的思想与观念发生了巨大的变化,越来越多的糖尿病患者愿意为健康投入金钱,愿意自己有更高的生活质量,他们接收了很多新的治疗方法,包括注射胰岛素、应用胰岛素泵,自我监测血糖,参加体育运动、改变不良生活方式,学会计算食物中糖类含量、学会计算所吃食物需要注射多少胰岛素、学会处理突发的低血糖与高血糖,基本上掌握了如何控制糖尿病,而不是让糖尿病控制、压垮了他们。

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