胰岛素泵导管系统皮下埋置时的其他医用材料

导管前端的针头刺入皮下后需要牢固的粘贴和固定在皮肤上，以免针头脱出，仅靠针尾的自粘棉垫的固定，其牢固性不够，还需要用一个较大面积的胶布再固定，普通胶布贴在皮肤上1天后，绝大多数患者都会引起局部瘙痒、发红、不适感，所以粘贴胶布的质量就格外重要。目前泵专用的新型医用粘贴薄膜是一种很薄的，粘贴力很强，又防水又透气的透明薄膜。这种贴膜薄如纸，表面有大量的微孔，可以透气与出汗，与人的皮肤有很好的相容性，透明的膜使肉眼可以直接观察到针头固定情况。一般均采用抗污染贴膜IV3000（英国），有6厘米×7厘米大小，销售价在4．00～6．00元／贴。还可以选用Opsite　Flexigrig透明粘贴薄膜或Sof－set　Adhesive　Patch抗感染带孔胶布（彩图14）。膜的大小也可以按需选择，所有的上述透明粘贴薄膜均可从胰岛素泵厂家及他们的售后服务部门买到。对于一位新的泵治疗者，采用不同的输注导管时应当尽量多试用几种不同的粘贴薄膜，最适合的应当是自己的皮肤感到最舒适的，凡是引起皮肤局部红、痒、起皮疹的粘贴薄膜都是不适于胰岛素泵导管针头长期埋置使用的。此外，患者经常检查粘贴薄膜很有必要，尤其在夏季，大量出汗，可能会使贴膜滑脱松动而脱离皮肤，有时紧粘在贴膜下的皮肤大量出汗，也可能会引起皮肤起疱或感染。所以，天热时应当经常检查针头埋置部位的皮肤。由于泵日夜不停地将胰岛素输注到针头埋置处的皮下脂肪组织内，所以数天不变换部位可能在局部发生硬结，影响胰岛素的吸收，特别在胰岛素每日用量较大的患者，由于有较大量的胰岛素长时间堆积在一处，使胰岛素吸收明显减慢，导致血糖升高。所以针头埋置部位必须每3～4天变换一次。